桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生100例（转）

作者：袁毅路

【关键词】  桂枝茯苓
　　摘 要:目的：观察桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生的临床疗效。方法：100例乳腺增生患者均予桂枝茯苓胶囊口服治疗，1次3粒，1日3次，饭后服用，经期停服，3个月为1个疗程。结果：临床痊愈21人（占21 %），显效和有效70人（占70 %），无效9人（占9 %），总有效率为91 %。结论：桂枝茯苓胶囊能调节卵巢功能，具有缓消症块作用，不良反应小，是治疗乳腺增生病的较佳药物之一。
         关键词：桂枝茯苓胶囊；乳腺增生；临床疗效
           我院外科门诊于2002年5月至2004年5月，应用桂枝茯苓胶囊治疗并随访乳腺增生患者100人，疗效显著，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1．1    临床资料
　　100人均为门诊女性患者，年龄在16～65岁，平均36.5岁；病程最短2个月，最长20年，平均8.5年。多以双乳多发性的乳腺结节、乳房胀痛等症状就诊。
　　1．2    诊断标准
　　自觉乳房胀痛，多有周期性胀痛特点，胀痛程度不一，一侧或双侧乳房内可扪及多个散在大小不等的结节状肿块，质韧而不硬，边界不清，但与皮肤和基底不相连，可推动，多数有轻压痛。
　　1．3   治疗方法
　　100例乳腺增生患者均口服桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司生产，产品批号020510-0404),1次3粒，1日3次，饭后服用，经期停服。3个月为1个疗程，每月来院复诊1次。
　　2 治疗效果
　　2.1疗效标准
　　根据中华全国中医学会外科学会乳腺病专题组制定的疗效评定标准判定。治愈：乳房结节消失，乳痛消失；显效：乳房结节变软，直径缩小1/2以上，乳痛消失；有效：乳房结节变软，直径缩小不足1/2,乳痛减轻；无效：乳房结节无缩小,乳痛无缓解。
　　2.2    结果
　　100例患者均遵医嘱服药，未同时服用其他药物。结果见表1。 表1疗效与服用疗程从表1可看出服药时间越长，疗效越好，总有效率越高。这与中药本身特点有关，虽起效慢，但能标本同治；疗效与患者病程长短亦有关，病程较长者，相对疗程亦长。在整个服药期间，未见明显不良反应，仅12例患者有胃肠不适，嘱饭后半小时服药，可减轻胃部不适。
　　3 讨论
　　乳腺增生以中青年女子多见，为妇女常见病、多发病，易恶变。它的发生与卵巢功能失调有密切关系，正常的乳腺组织随着月经周期性激素的变化(主要是雌激素及孕激素)周而复始地进行增生―复旧―增生的循环过程〔1〕。若因各种原因,该生理过程被打乱,进而体内内分泌紊乱,卵巢功能失调,雌激素分泌过多,而无孕激素的保护,致使雌激素长期刺激乳腺组织,导致正常乳腺组织过度增生而复旧不全,因而发生乳腺增生病〔2〕。桂枝茯苓胶囊源于《金匮要略》,是著名的活血化瘀方剂之一。该方由桂枝、茯苓、牡丹皮等药物为主。桂枝含桂皮醛，有通络、抗炎、调理气血的作用；牡丹皮含丹皮酚物质，对子宫有兴奋作用，还有抗炎、镇痛、解痉作用，与桂枝、茯苓相配，能够通过调理肾经、膀胱经而调节卵巢功能，行气止痛、活血化瘀、软坚消结，对乳腺增生有标本兼治之功效，且不良反应小，仅少数患者服药后有胃脘轻微疼痛不适。同时，桂枝茯苓胶囊还具有抗慢性增生性炎症的作用，可抑制纤维结缔组织增生，因而有消肿散结的作用〔3〕。
　　我院外科门诊用桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生患者，以3个月为1个疗程，服药后每月来院复诊1次。我们观察到那些轻度乳腺增生病人，经1个月服药后症状基本可消失；中重度乳腺增生或有较长病史者，服药疗程延长，且随着疗程的延长，症状缓解的例数亦有所增加。我们认为，桂枝茯苓胶囊不失为一种可供乳腺增生患者选择的较佳药物之一。
　　参考文献：
　　〔1〕吴亚群,薛新波.乳腺肿瘤[M].武汉：湖北科学技术出版社，2002:210.
　　〔2〕方佩影,张明.乳增宁治疗乳腺增生病175例[J].上海中医药杂志，2000，（1）：38.
　　〔3〕侯莉莉.桂枝茯苓丸的药理实验研究[J].河北中医，1997，19（6）：45.
　(南京鼓楼医院，江苏  南京210008)

来源：http://journal.9med.net/html/qik ... 4219911_164309.html