临证小个案（眼疾半年）--助阳和血汤

兰州某商场维修工、男、53岁，2019年6月28日面诊。诉：双眼发红、发干、多泪、多眼屎、畏光、时常模糊半年了，兰大二院、兰州市一院诊治，说是“角膜有炎症”，点了十几种眼药水、有时眼睛都点肿了，不解决问题，医院建议换工作，无奈之下，还用“人乳”点眼，有一过性效果，曾服龙胆泻肝丸会腹泻。时常口干口渴，血糖血压偏高，有吃降压药，近日有些头汗。查看：眼睛明显发红，尤其左眼，眼睑有红色肿物，舌质红润少苔，双侧脉象明显阴沉。

 

即处于助阳和血汤（原方原量）：白芷0.6克、蔓荆子0.9克、炙甘草 当归 柴胡 各1.5克、升麻 防风各2.1克、黄芪3克 三付（三付量合而为一、取整数、称取、共6元多。一次煎出，睡前服，三天喝完）。

 

今日（7月7日）微信：“好多了、又抓了二次吃了9天”“眼睛不粘不模糊了、也不干了、舒服多了、还想抓一二剂”，视频看不出明显眼红了。

 

按语：

 

助阳和血汤出自金代李东垣之《兰室秘藏》（《脾胃论》称为助阳和血补气汤）【组成】香白芷二分，蔓荆子三分，炙甘草、当归身（酒洗）、柴胡各五分，升麻、防风各七分，黄芪一钱。【用法】上药哎咀，作一服。用水230毫升，煎至150毫升，去滓，临卧时热服。【主治】热邪上壅，眼中白睛红，多眵泪，无疼痛而隐涩难开，昏花不明，由于服苦寒药太过者。日人用治眼干燥综合症取效。国人报道用治各类角膜炎效满意。

 

用方思路：眼疾多日、反复点眼药水无效、服用龙胆泻肝丸腹泻、舌无实热像、脉呈虚寒象，显然不宜苦寒药，症候符合本方证，结果头付取效、三剂显效。

 

对于病症明显者，中药用对，无论经方时方，几乎都是一付出效果。

 

（2019.7.7傍晚 兰州小西湖）