2019年7月22日晚，学生的弟妹发微信来求助：最近两个月例假都提前3-4天以上，例假量少，色黑，有血块，持续时间长（7-8天）。同时，白带发黄，粘稠，有味道。去年检查显示宫颈重度糜烂，有息肉。她还说自己前一段时间拉肚子，刚好不久。我问拉肚子时，是不是有粘液？她说是的。我又问现在大便是不是粘滞不爽、难擦干净？她说对。
进一步了解到：例假前乳头疼痛，例假时腹痛腰痛。每天早上起床时觉口苦，恶心，不想吃饭，喝水少，小便黄，平时喜欢喝热水，冬天手脚凉，穿衣服比常人略为多些。最近觉得胸闷，偶尔喜欢大喘气几下。
她还有一件烦恼的事：情绪紧张害怕时以前是大便次数多，现在又变得小便次数多。她爱人因此而笑话她。她问我自己是不是抑郁了。
按照《中医妇科学》教材，对于“肝郁血热证”例假先期的标准方剂是丹栀逍遥散。
此案患者有小柴胡汤证之“胸胁苦满”、“心烦喜呕”、“口苦咽干”、“默默不欲饮食”，因此用小柴胡汤是对证的。因为她还有瘀血证、湿热证，故而在小柴胡汤的基础上，再加上桃红四物汤和薏苡仁，全方如下：柴胡25克，黄芩15克，姜半夏15克，党参15克，当归10克，白芍15克，生地15克，川芎10克，桃仁15克，红花6克，薏苡仁40克，甘草10克，生姜6片，大枣6枚（掰开，去核）。
她去年曾经带着儿子来找我治疗阑尾炎。她肤色白净，体型略瘦，说话间带着拘谨，是一个敏感的人。今天问她，才知道她在批发市场工作，很忙，她本来喜欢喝热水，但因为没时间，所以都是喝的凉水。她说最近两个月不顺心。
所以，对于这样一个林妹妹似的敏感女人，又不得不为生计而忙碌，其间的艰辛与不如意，唯有她自知。她的例假和白带问题，小柴胡汤与桃红四物汤的合方，应该是合适的吧。
解决她的目前这些问题以后，还要再继续调理体质，我说身体好了，你的不少问题就会自然解决。她高兴的说有黄老师在觉得特别安心云云……
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