论癌症二

             写的上篇论癌症的文章，是因为我第一个癌症病人（案例中的小姑娘）打电话告诉我说她今年考进了一中，我高兴之余写了那篇。我以前写文章从来不涉及癌症，源于我的一次讲课，2018年，我在给基层医生培训中医适宜技术的时候，无意中听到了两位议论我的简介：连癌症都能治好？他这样能，怎么不上天？（原话）。确实，癌症在大多数病人与医生心中都等于死症。我负责任的说，一部分癌症是可以治好的。

这篇文章我主要与大家讨论癌症病人的恶病质阶段（西医），我叫五脏虚极（只是我叫哈）。关于癌症的病因研究西医到了基因层面，我不说，我也不太懂。我说说中医。《内经·金匮真言论》：“帝问：天有八风，经有五风，何谓？岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。”《难经·四十九难》：“何谓五邪？然，有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，此为五邪。”我简单的解一下，八风可以理解为外之六淫邪气。五经风可以理解内五经五脏自伤。由于人类饮食不节，作息不规律，情志欲望不控，不避风寒等等。首先导致的是五脏五经自伤而虚，又恰感外之六邪，发病。癌症亦是如此，只不过病位深，在藏在腑。多是五脏虚后又感外邪，又不经治或治之不当。邪伏。《内经》论五积的时候说：肝病当传之脾，因脾处旺时，脾旺不受邪，复受于肝。为什么五脏会自虚，因为卫气运行出了问题。为什么又会外感六淫，卫气运行出了问题。我们中医号脉的依据是什么？卫气的运行规律，行经注脏腑，行阴行阳。（我说的卫气运行包括卫气，营气，津液，血）。所以中医治病不要抱着“我通过药、针要把邪气怎么怎么样”。你打不过邪气！我们做的只是调和，帮助营卫，使五内平衡，阴平阳秘。癌症治法也是如此。

病案：韩某，男，67岁。2018年4月26日来诊。诊见，体瘦，舌裂，胸痛，咳嗽，两颧红，食少，周身无力。韩某20余年前胃癌，手术治疗。2017年肺癌发，于省肿瘤医院放化疗，肿瘤长至鹌鹑蛋大（具体大小数忘了）。脉：六脉皆缓大紧。病在太阴，治从手太阴。方：麦冬45、五味子45、旋复花15、半夏45、红参45、甘草15、干姜15。病人服至30天（期间药味加减），复查（医院规定三月复查，正好赶上了）结果显示：肿瘤停止生长。前后服药三月余，肿瘤小至黄豆大。老韩决定停药，因为他说，现在打麻将两个小时不累了。我力劝之下，决定服用中成药。在我所经历的癌症病人当中，老韩是真正的看开的人，他自己说：20年前手术后，自己觉得不行了，然后自己去选了墓地，后听人说了一个偏方，一种当地的草（名字忘了），再加上村医开的草药，稀里糊涂活过来了。现在多活了20年，不想再受口苦了。

2018年底，老韩来电说，吃饭有点噎，我怕胃癌复发，劝其检查，正赶年底，拖至正月十五后才做ct，结果显示吻合口炎症（胃癌手术后，吻合口也就是缝口处发炎。当地医院误诊了），开了些胃药。到今年夏至前老韩几近吃不下饭，体瘦的厉害（走路都打晃，麻将也打不了了）。其子急了，开车载老韩去了趟307医院，诊断为胃癌复发。老韩决定再也不放化疗了，遂会当地医院保守治疗（打营养液）。一入院，大夫下了胃管，不让老韩吃饭。入院七天后，其子找我到医院把脉。

症见：瘦极，腹缩，精神不振，下不了床。脉：洪缓大。老韩问我怎么样。我说，饿的。下管打流食不经胃，饿的。

方：黄芪45、桂枝45、白芍90、炙甘草30、生姜45、大枣12枚、红参45，三副。三副药汁300ml分九次经胃管导入。

二诊时，老韩说，身上有力。

三诊时，下床活动了。并胖了4斤。老韩准备出院了，又开了五付回家，治疗中。

老韩现在的情况就是“脾极”。有“肝极，肺极，心极，脾极，肾极”。《辅行决》陶弘景：经方有救劳损病方五首，纵观其意趣，亦不外虚候方加增而已。······缘诸损候，脏气互乘，每夹滞实，药味寒热并行，补泻相参，先圣遗奥，出人意表。汉晋已还，诸名医辈，张玑，华佗，吴普，支法师，范将军等，皆当代明贤，咸师式次《汤液经法》········。
《辅行决》：建中补脾汤。治脾虚，肉极，瘦弱如骨柴，腹中拘急，四肢无力者方。
炙甘草二两，大枣十二枚，生姜四两，黄饴一升，芍药六两，桂心二两。
《伤寒论》小建中汤：桂枝汤倍芍药加饴糖。
我给老韩开的方：黄芪45、桂枝45、白芍90、炙甘草30、红参45、生姜45、大枣12枚。