小建中基础上加黄芪,小建中甘温补虚但补气力不足,如果伴明显气虚,比如表里气血阴阳俱虚之诸不足时,力量就不够了,加一味黄芪组成黄芪建中汤而补肺脾之气且走表补卫气。
其中黄芪配白芍如同当归补血汤之意。可以补气生血治血虚,黄芪配枣草饴糖补肺脾之气治脾肺气虚证。
里面还含有黄芪桂枝五物汤之意,走肌表补卫气治肌肤不仁汗出等证。
而且桂枝甘草辛甘化阳,白芍甘草酸甘化阴,并补阴阳调和营卫。
所以这方就是一首补益气血阴阳调和营卫,且甘缓治腹中急痛的方。
既然是补益肺气,补益脾胃,调和营卫缓急止痛,那么就可以治疗营卫失调脾胃内伤的发热恶寒,或者是脾胃内伤的虚劳发热,或者是肺气虚的虚劳咳嗽,或脾胃虚而土不生金久咳劳嗽。
或是土不生金的肺脾气虚不摄的咳吐血证,或者是脾胃中虚的腹痛泄泻,或者是肺脾虚气血生化不足的经少闭经等等证,再看,如果汗出多,生姜可以去或酌换干姜,如果短气少气虚咳虚喘,也要去生姜合生脉饮而补脾敛肺,内伤发热,脾虚下陷,可以配合补中益气汤补脾胃而除湿升阳,如果兼阳虚或者肾阳虚水泛,痰饮上逆者合真武汤,营伤血弱明显加当归,组归芪建中汤。
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