一女,在银行工作,刚刚内退,可谓贵妇人也,平素保养良好,皮肤细腻白皙,背后看二十来岁,侧面看三十来岁,正面看四十来岁,一问方知年已五十。患者半年多前,就是今年刚过春节时来初诊,盖因患者正逢更年期,夜间烦恼难眠。予观其乃半夏人也,处以连枣温胆汤加味七剂,此后患者不复再来。半年多之后的大前天(20190911)上午来诊,自述仅服一剂药,即酣然入眠,随之自行停药。此后每逢眠差则服一剂,失眠即愈,故七剂药断断续续用了半年才吃完。此次因失眠复发,且药已服完,所以前来复诊。予笑曰,切不可再自行停药,此方不仅除烦助眠,连续服用还可改善体质、防止复发,彼诺诺而去。
一女,四十来岁,体瘦语急,反复发作风疹十余年,甚则淋雨亦能诱发皮肤剧痒、肿胀。今年刚放暑假的七月初来诊,患者自述多年来中西药物备尝,久治无效,不得已长期依靠服用抗过敏药对症治疗以缓解症状。初诊时患者面部黄肿明亮如万圣节南瓜,热痒如被火灼,搔抓则皮肤更加红肿,双上肢因剧烈瘙痒而抓痕血痂累累。此阳证也,火毒为患,吾处以黄连解毒汤合自拟驱风四物汤(荆芥防风浮萍薄荷)加味七剂。患者一周后复诊,面部肿消,前后判若两人,且周身瘙痒大减。此后或一星期一复诊,或两星期一复诊,主方不变,仅稍作加减,患者连续服药一个半月,诸症皆愈,抓痕亦平,皮肤恢复正常。遂让患者停药,停药一月亦未复发,遂继续停药观察。患者在一个来月的看诊期间,有一次来复诊时,正逢南昌连续暴雨,路上积水及膝,患者淌水而来,笑对我说:“要不是效果好,下这么大的雨,路上这么深的水,我是不会来的。”
一男,21岁,双侧多发性肾结石,右侧输尿管结石,肾结石最大者长度有一厘米,就诊前三天腰痛剧烈,小便带血,夜间难眠,遂赴住处附近医院急诊,经解痉止痛等对症治疗腰痛缓解,但经影像检查发现肾内仍有大量的大大小小的结石未能排出。患者遂于周末自行前来找我看诊,吾观患者体型中等稍胖壮,面油腻,腹微满,遂处以枳实芍药散合大黄附子细辛汤加味浓缩中药颗粒剂七剂,并嘱睡则侧卧,动则跳绳。患者服药一剂,即排出长一厘米、直径一毫米的细长结石一条,腰痛顿消。患者自述此次服药期间,体会到最近两三年未有之身心畅快。七剂药服完,复诊效不更方,稍作加减,继续服药而愈。
一女,三十一二岁,今年五月份,经我治愈的一位患者介绍来找我看诊。该女体型瘦高,自述自读初中开始,就发现自身患有头顶压痛一症,当头顶被(较小力度)手压或用手触及,则头顶痛不可忍,此痼疾已近20年。吾观患者下肢皮肤白皙,但细察之隐隐有细密红点,此亦“桂苓腿”也。除了头痛痼疾,患者自述夫妻近一年备孕整年,迄今未孕,自行曾去省妇保做妇科检查,结果显示输卵管通而不畅。此症痛处固定,且经年累月不解,为瘀血为患也。根据其体质、病症,吾处以桂枝茯苓丸加川芎牛膝制大黄等14剂,患者复诊时诉,服至约十剂时,二十年之头痛霍然而愈,欣然而来复诊。效不更方,继予14剂,患者继续服药期间发现月经过期不至,自行用早早孕试纸检测,发现已怀孕矣,遂按照我的建议停药。后来患者自行去做检查:双胞胎,且发育正常。
今年9月14日晚随访的一个病例(见下图),患者女,35岁左右,本周三上午来诊,体型瘦弱,面色暗黄无华,反复发热七天,最高38.5度,叠服中西药物,热暂退而复起,周身疲乏无力。患者无禽类接触史,无蚊虫叮咬史,无疫区旅行史。此太少两感也,吾处以柴胡桂枝汤,因其咽喉肿痛去半夏加石菖蒲并兼用连翘,因其舌苔黄腻重用黄芩并加茵陈,免煎中药浓缩颗粒剂处方,五剂,患者服一剂即热退,第二天发热亦不复作。此患者的女儿和老公过去都找我看过感冒发烧,皆一剂热退而不复作,皆因体质辨证准确、选方用药精准故也。
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【作者简介】任玉玺,男,出身于中医世家,中西医结合基础医学硕士,2007年9月参加工作,江西中医药大学中医学院讲师,中西医结合执业医师,主讲必修课《人体解剖学》和公选课《经方医学入门》、《汉方医学入门》。师从南京中医药大学(国际经方学院院长)黄煌教授研习中医已十七年,参编出版《黄煌经方沙龙》第一期和第三期。
1:任玉玺老师擅长使用经典古方和日本汉方辨证辨病调理体质治疗各种疑难病,尤其是内科、妇科、儿科病,以及癌症的术后调理和中医药治疗。并能调理治疗各种内分泌疾病和代谢性疾病。对感冒,咳嗽,鼻炎,低热,失眠,痤疮、黄褐斑;颈肩腰腿痛;对痛经、月经不调、更年期综合征、女性体质调理备孕;高血压,糖尿病;精神心理疾病;以及术后调理和肿瘤等其它疑难杂症有优异的疗效。
2:如果咨询看诊,请在本公众号聊天页面直接给我发信息,因为公众号消息列表里只能看到发信息者的昵称,看不到发信息者的真实姓名,所以咨询时请把患者姓名、年龄、病情、全身照、面部照和舌苔照都发过来,如果有过去的病历和检查结果以及处方,都拍照发过来,以上病情信息收集的越详实,对判断病情越有帮助。
3:任玉玺老师每逢周一傍晚5:30-7:30,周六上午8:30-11:30在南昌市博爱名中医馆出诊,地址在广场北路和福州路交叉口,就是江西省中医院(八一大道总院)新大楼南门马路对面。如果需要自动煎药机代煎中药,请尽量早来,才能更快地拿到代煎药。该中医馆亦有浓缩中药颗粒剂(免煎中药颗粒)供应。
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