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名医治功能性(排除器质性疾病后)不孕、月经不调经验方!

月经不调

调经助孕汤(徐升阳)

川芎5g白芍12 g熟地10g香附10g当归10g 菟丝子15g.丹参15g巴饿天15g肉苁蓉15g 山茱萸15g

【功效】补肾养血,调经种子。

【主治]月经不调,经少闭经,不孕,属肝肾精血而不足,少色淡,或经闭不行,久不受孕等。

【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。

【方解】方中以四物汤养血和血以充血室。菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、山茱萸补肾、滋肝益精:香附调肝以畅气机;丹参和血以利脉道。诸药合用,共奏补肾养血,调经种子之功。

【加减】证虚寒或子官发育不良者,选加紫石英、鹿角片(胶)、肉桂、附片等:阴虚者,去川芎,加丹皮、生地、女贞子、枸杞子、龟板(胶)等;阴虚而热重者,选加知母、黄柏、黄连、泽泻等;经少、经闭加桃仁、红花、益母草、生山楂、鸡内金等;性欲淡漠,加阳起石、仙茅、淫羊藿:脾胃虚弱、大便不实,入白术、木香以助运化,且有利于药物吸收;于月经周期中后期,加紫河车10-20g,有利于排卵及维持排卵后功能,其他选用药有仙茅、锁阳、覆盆子、淫羊蕾、补骨脂等。

【点评】肾主生殖,肾气充、肾精足方可行经孕育。妇女以肝为先天,肝血足、肝脉畅则经水如期、经量如常。本方旨在调补肝肾、养血和血,亦即肝肾同治、气血双调,故能收到调经助孕之功。其组方精神体现了标本兼顾、动静结合的念。本方侧重于温肾养血,但温而不燥,故对多数患者较为适合。中西医结合临床及实验研究,提示补肾方药对下丘脑-垂体-卵巢轴不同层次功能有调整作用,对卵巢激素水平有双相调节作用。菟丝子、巴戟天、肉从蓉、仙茅等能提高卵巢HCG/LH受体的反应性,增强垂体对LRH的反应性。由生殖轴功能的改善,从而促进了排卵和改善了黄体功能。实验研究尚提示补肾方药能使垂体、卵巢、子宫增重,使阴道上皮增生、子宫内膜出现增生和分泌样变化。以上资料为补肾方药调节生殖功能的现代医学机制做出了部分阐明。本方除用于肝肾精血不足之月经不调,经少闭经,肾虚不孕之证,亦可用于崩漏止血后的功能调理以及习惯性流产的预防性治疗。

【验案】易某,33岁,1972年因月经2-3月一行,量少色淡,婚后5年不孕来诊。检查子宫略小;腰酸便稠,无寒热,脉细。服调经助孕汤加淫羊莹、益母草,经后服10~15剂,且经按时来潮3次后受孕。1976年12月又因半年内经水2~3月一行量少来诊,且感腰酸形寒,脉沉细,以调经助孕汤加味(紫石英、附片、淫羊覆、红花、益母草),经后进6~8剂,服后,连续行经3次,周28-31天,后又孕人工流产。

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