【新提醒】小建中汤治疗虚弱不孕少妇

 本帖最后由 huangxiang 于 2021-8-20 16:54 编辑

今天上午，一位结婚5-6年而不孕的女同事来求诊。她今年33岁，体型偏瘦，肤色黄而没有光泽。诉：易疲劳、易呃逆、易腹泻，怕风、怕凉。前些年有过一次严重的腹泻，治疗不当，拖得时间长了，身体素质下降。此后，头发掉的多了，洗头时一把一把的掉，感觉自己原本浓密的头发少了很多。最苦恼的是结婚5-6年了一直没有怀孕，压力很大。

脉诊：脉弱，微弦，重按无力。自述：手掌烦热。心脏偶尔不规则跳动。
舌诊：舌质淡红，苔薄白，舌下静脉正常而无充盈。
腹诊：腹部稍凹陷，肤色黄暗有细小色斑，腹部皮肤湿润，腹力2/5，腹温基本正常。按压心下时呃逆。无胸胁苦满。脐左至心下明显悸动。左右小腹按压无疼痛。

《金匮要略》：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”她体弱、悸、手掌烦热等正是小建中汤证。芍药甘草汤也有治疗顽固性呃逆的报道。

处以小建中汤：桂枝15克，白芍30克，甘草10克，干姜10克，红枣10枚（掰开去核），饴糖30克（热药汁融化）。7剂。