目前，随着社会的发展，大多数女性都晚婚晚育，年轻时都在打拼挣钱，然而到了想要结婚生子的时候，可能一些身体年龄的原因，导致不能自然怀孕，从而转向试管婴儿技术助孕。专家说到，如果患者使用不适合的促排卵方案，可能会延误最佳治疗时机。比较短方案、长方案等传统促排方式而言，微刺激采用更温和的方式去抢救每一个卵子，或许会成为大龄人群试管的新选择。
同样的促排 不同的结果
同样的促排
每个人的结果却千差万别！
年龄首先拉大了贫富差距
从卵巢储备的角度，30岁是富婆，40岁尚能温饱，45岁就是赤贫了。
年龄
每月自然怀孕概率
试管统计成功率
30岁
20%
80%
40岁
5%
30%
45岁
1%
5%
其次，即使同一年龄段个体差异也很大
主要体现在卵巢储备水平不同（AMH），基础卵泡个数不同 （AFC - Antral Follicle Counts），和卵巢功能及对药物的反应不同 （FSH）。
这三个指标决定了每个患者的促排结果，有的人可以取到二三十颗，有的人只有一两颗，甚至是空泡。
卵巢库存
充足
衰退
严重衰退
AMH 卵巢库存指标
>2
2~0.8
FSH 促卵泡生成素
10~15
>15
AFC 基础卵泡个数
>=6
6~3
对于卵巢库存属于 “衰退” 或 “严重衰退” 的患者，有时候大促并不能获得好的效果，反而加重了患者的负担。这些失败的尝试促使医生们开始改变思路。
医生说：“对于身体情况不好的患者，如果使用大剂量药物既无法增加卵子数，也无法提高卵子质量，为什么还要选择大促呢？！”
什么是微促？
微刺激促排卵 简称“微促”
比较传统长方案、短方案等“大促”而言
采用小剂量药物和温和的促排手段
每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎
相对于部分患者来说，如果采用传统的促排方案，不仅难以获得好的胚胎，而且会加重卵巢负担，不利于后续治疗。
从理论上说，1颗卵子就可以是1个孩子，卵巢排出的第一个卵子是质量最佳的，而其后通过促排的卵子质量则为第二，第三或第四。因此，相对于传统大促方案，微刺激方案的关注点是质量而不是数量。
那么，哪些患者适合采用微刺激促排方案呢？
第一类是大龄、卵巢有早衰迹象，卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH高于10，AMH低于0.6等指标。高龄、卵巢早衰患者体内多是酸性较强、半衰期较长的FSH亚型占优势，一般使用含较高酸性FSH亚型的尿源FSH进行微刺激促排，更有益于女性卵母细胞成熟。
第二类是多次采用大促方案失败的患者，可以考虑采用微刺激，尝试获取数量更少但是有可能质量更好的卵子，以提高培养成功率。
第三类是自身身体对激素药物敏感的患者，也可以采用小剂量促排的方式。
微刺激实施的难点不在于促排卵，而在于培养技术。研究统计数据，一个周期的微刺激平均取卵2到3个。为了保证卵子质量的充分发挥，医院对培养技术提出更高的要求。
关注卵子质量而不是数量
理论上说1颗卵就可以是1个孩子，统计数据3-5个优质卵子就可以生出1个孩子，即使用大促促出10～20个卵，通常也只有第一梯队的3-5个卵子是最好的，后面的大多都会在培养和移植过程中掉队。
降低对身体和卵巢的负担
对身体负担小：使用激素带来的身体不适感明显减轻，没有卵巢过度刺激(OHSS）的风险，少量的激素很快就会被代谢掉，也降低了远期的妇科风险。
取卵过程更轻松：取卵手术可以不需要全身麻醉，流血少，同时英医院采用20G超细采卵针，加快术后恢复。
微促不透支卵子，每个月可以连续做，也没有次数限制；而大促每次促排之间要间隔三个月，而且不建议超过6次。
将 “大步快跑” 变成 “小步慢跑”
微促每次取得个数少但平均质量更优的卵子，每个月可以连续做，周期取消率低。
对于大龄、卵少、卵巢功能差的患者而言，微促虽然速度慢，一般来说累计3-5个周期都可以获得足够好的胚胎，保证移植的成功率。
从患者的治疗过程看，微刺激就像把“快跑”变成了“慢跑”，需要有更多的耐心和努力。但对于卵子储备少或高龄女性而言，微刺激是更加合适她们的方案。
无论卵巢储备生育力的高低，做母亲只需要一颗好的卵子！越是情况不好的患者，越需要持续的努力，用时间去寻找那一颗最好的卵子，坚持身体调理，多次尝试就是硬道理！
漯河市妇幼保健院
漯河市第三人民医院（市妇幼保健院）生殖遗传科在院领导的大力支持下，由漯河市知名妇产科专家柴喜荣主任、科主任顿彩虹副主任医师于2015年5月带队组建成立生殖不孕团队及专业生殖实验室。科室诊疗范围覆盖不孕不育、复发性流产、再生育咨询。门诊主要诊治：高龄二胎再生育、POI、多囊卵巢综合症、月经不调、复发性流产、胚胎停育、更年期综合症等。目前开展项目：淋巴细胞免疫治疗、夫精人工授精、盆腔穴位封闭、中频治疗、脐疗隔物灸、药物联合针灸促排卵、宫腔镜下疏通输卵管、宫腔粘连分离术、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术、多胎减胎术等治疗项目，其中淋巴细胞免疫治疗为本市首家新技术。科室成立了多囊卵巢俱乐部，通过药物联合针灸、拔罐、运动及饮食调理、孕前改善内分泌，控制体重达到卵子质量及内膜的改善，此项技术在省内位居前列。 漯河市第三人民医院（市妇幼保健院）生殖遗传团队全体医务人员将以精湛的医术、热情周到的服务，为广大不孕不育患者提供科学、方便、可靠的诊疗服务，尽早帮助不孕不育夫妇喜获健康宝宝！
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