前列腺电切术是随着电切镜制作技术的进步,各种切割锐利有效、电凝止血迅速可靠,冲洗系统理想的电切镜相继面世而兴起的一种新型手术。
1、非开放性手术
手术后病人身体上看不到伤痕,是经尿道前列腺切除的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作,不需要切开皮肤等各层组织,术后也不遗留任何疤痕。
2、手术时间短
电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织,省略了切开和缝合多层组织的操作程序,节约了很多时间。而且,由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织,时间过长有引起经尿道电切综合征,发生“水中毒”的危险,因此,手术本身要求在一小时之内结束,这也决定了手术时间不能太长。
3、手术创伤较小
由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术,手术时间又短,对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的高年患者,部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术。
4、电切术可以重复进行
不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术;而且对于开放性前列腺切除术有组织残留,症状不能缓解;或者经尿道电切术后症状复发者,仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。另外,其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题。
前例腺电切术后护理:
前列腺电切术后能否顺利快速康复出院,还需要加强术后护理,尤其是家属您的积极密切配合;手术结束后,病人安返病房后,我们共同对病人的护理治疗就开始了,这个时候作为家属的您,需要注意以下事项。
1、尿管引流通畅是首要观察事情,手术刚结束,病人的搬动可能会导致尿管引出轻微淡红色尿液,这个时候医生或者护士将会将膀胱冲洗液体调快,家属您需要观察尿管引流的颜色及速度,颜色一般在快速冲洗下都会逐渐变清,如果颜色一阵红一阵清,尤其是病人活动后引起的,这个时候患者因减少翻身或者尿管所在一侧下肢的活动;
尿管引出的速度必须快于或者等于冲洗速度,这样才是尿管通畅的表现,如果尿管引流速度变慢,或者患者出现下腹部胀痛,需要第一时间按下床头呼叫铃并将冲洗液关闭,待医生护士处理;尿管冲洗尤为重要,家属之间需要相互交班,避免换班护理后,出现意外。
2、术后如果没有头晕,腹胀,回到病房后可少量喝水(除非医生特别嘱咐不能吃东西),术后6小时候可以恢复半流质饮食,少量多餐,多吃容易消化,含高纤维的食物,如蔬菜类的,芹菜,竹笋;水果类的火龙果,熟透的香蕉等,可以避免术后便秘。
3、术后麻醉没有消失前,患者家属您需要帮助病人适当的翻身,可以每1-2小时1次,协助患者屈伸双下肢,并且按摩大腿及小腿后面的肌肉,可以大大降低褥疮或者下肢静脉血栓的形成。
4、术后当天因为腰部麻醉的原因,一般当天不适合起床端坐,术后第二天,在医生查房后,会通知患者多点端坐,增加下肢的活动,起床或者躺下时动作应当轻柔,避免尿管不慎被牵拉导致出血或者疼痛。
5、术后需要逐渐增加饮水,每半小时喝水1次,每次约150-300ml,需要坚持,保证一天喝水量可以达到3000ml以上,可以保证足够多尿液,这样可以增加前列腺术后创面冲洗,促进创面的愈合恢复,也可以减少膀胱冲洗液的用量,大大减少住院费用。
6、术后部分病人尿管引流通畅的情况下,都会反复出现尿急尿胀,强烈排便感,这个是因为膀胱痉挛引起的,是因为前列腺创面及尿管刺激或者膀胱过度活动引起的,如果发生不频繁,可以无需干预,如果您感觉难受,需要告知护士或者医生,会针对性用药处理。
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