本来今天想停更了，但觉得还是再坚持一下，因为近日文章里有很多人留言一直饱受高尿酸、痛风折磨，希望今天的文章能给这些患者带来希望和帮助。
高尿酸是与高血糖、高血脂、高血压并称的“第四高”，会直接导致痛风的发作，痛起来真的很要命。但为什么很多人不吃海鲜、不喝酒，尿酸还是降不下来，甚至有很多孩子得了痛风呢？现代医学认为，其实在我们的日常生活中，有一种能让尿酸升高、却被很多人所忽略了的东西——果汁！
美国波士顿研究人员曾调查过8万妇女，得出结论：每天喝1杯橙汁的妇女，其痛风危险增加41%；每天喝2被橙汁的妇女，痛风风险增加2.4倍。
这是为什么呢？难道饮料有毒？不是的，因为果汁、饮料中含有果糖。果糖，才是造成我们痛风反复发作的元凶！
果糖是一种单糖，广泛存在于水果和蜂蜜中，在体内分解的过程中会直接产生尿酸，这等于增加了内源性尿酸的来源。同时，果糖又会减少肾尿酸排泄，进一步造成体内尿酸升高。所以，我们防痛风时，如果把防的重点单纯放在减少摄入嘌呤上，而忽视了果糖，最后就会导致痛风依旧会反复发作。
建议大家：
第一，每天食用水果要适量，千万不要把果汁当水喝，水果尽量别榨汁，尤其是鲜榨果汁更易诱发痛风。
第二，戒掉所有甜品饮料，包括可乐、功能饮料等。
第三，苹果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等水果，果糖含量很高，痛风患者千万别吃太多。
痛风患者跳过的“坑”远不止这些
还有几个饮食误区
误区一：将动物蛋白等同于高嘌呤食物
有些患者认为鸡鸭鱼肉等“荤菜”都是高嘌呤食物，对所有的动物蛋白都敬而远之。这种认识是不正确的。动物蛋白中海鲜和动物内脏属于高嘌呤食物，而一般的肉类属于中嘌呤食物，牛奶、蛋类却是低嘌呤食物。因此，不是所有动物蛋白都需要控制。
动物蛋白是富含必需氨基酸的优质蛋白质，同时含有脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素，是人体必不可少的营养来源。对于痛风患者来说，海鲜和动物内脏应该尽量避免，鸡鸭鱼肉等中嘌呤食物适当吃，牛奶（酸奶不行）和蛋类则可以放心吃。
误区二：将素菜等同于低嘌呤食物
有些患者认为素菜嘌呤含量低，不会激发痛风，不需要特别限制。果蔬类的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉类等动物性食物相比，总体来说确实要低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物，将素菜等同于低嘌呤食物，坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的。
痛风患者要控制菠菜、芦笋、紫菜、菌类、豆类及其制品等，控制含嘌呤较高的素菜类食物的摄入量。痛风急性发作期少吃或不吃，缓解期减少进食次数和进食量即可。
误区三：喝汤比吃肉好
有些患者认为喝汤不会增加嘌呤的摄入，不易诱发痛风。而事实上嘌呤易溶于水，在烹饪过程中，大部分溶于汤中，因此各种肉汤、菌菇汤嘌呤含量极高。
痛风患者应避免喝汤，尤其是肉汤、菌菇汤。烹饪方式上也有学问，在烹煮前，先把食物切成小块汆一汆，焯水后可减少食物中的嘌呤。
误区四：不需要控制总能量的摄入
有些患者认为痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物，这种认识是片面的。2019版的中国痛风诊治指南指出，痛风与长期高热量饮食密切相关，体重指数是与高尿酸血症呈正相关的。因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外，更应控制每日总能量的摄入。
对于肥胖或超重的痛风患者，可在原每日摄入能量基础上减少10%～15%，每月体重减少0.5～1公斤左右，逐渐使体重降至理想范围。在此期间， 切忌减体重过快 ，否则易引起痛风的急性发作。
误区五：啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸的排出
有些患者将医生所说的“多饮水有利于尿酸的排出”错误理解为喝啤酒、茶水、咖啡或饮料也可以促进尿酸排出。啤酒本身含有嘌呤，且酒精代谢可以使尿酸排泄降低。而浓茶水、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用，更有可能诱发痛风发作 。
所以，痛风患者应多饮水， 一般每天至少要达到2000毫升 ，伴肾结石者最好能达到3000毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。饮水宜选用白开水、矿泉水或淡茶水。（三甲传真综合中南大学湘雅医院等）
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