面部黄褐斑是一种色素沉着性皮肤病，多发于妇女，每因疲劳，精神忧郁、日光暴晒等加重。目前在治疗上尚无理想之药物。此病属中医“黧黑黯(黑曾)”,“面黑黑(皮干)”等，与肾气盛衰有关，’肾气不足，五脏失充、血脉淤滞、头面肌肤失濡所致。故提出应用补肾为主、活血通络为辅的治疗方法，撷中医补肾方“六味地黄丸”为基础，加入菟丝子、肉苁蓉、僵蚕、丹参、何首乌、鸡血藤等为基本方，并结合辨证论治，取得显效。
基本方:山茱萸10g，熟地黄15g，淮山药15g，丹皮10g,茯苓15g,菟丝子12g，泽泻8g,僵蚕10g，首乌15g，肉苁蓉10g，丹参10g，鸡血藤15g.
辨证加减:
①偏肾阴虚者，心烦寐差，口苦咽干，舌质红、舌苔少或薄黄，脉弦细数。将基本方之熟地改生地;酌加枸杞、桑椹子等。
②偏肾阳虚者，面白肢冷，足膝酸软，大便溏薄，白带清稀，经色暗淡，惫期不至，舌质暗淡，脉细弱。基本方中酌入鹿角霜、牛膝等，一般不用肉桂、附子大辛大热之品。
③偏气滞血瘀者，病程多较长，斑色深，面垢不华，或兼有痛经、经血夹块、卵巢囊肿、子宫肌瘤，舌质暗有瘀斑或紫气、脉涩等。基本方中酌入败酱草、赤芍药、莪术、牛膝等化瘀通络之品。
④偏夹湿邪者，斑色多较淡，面垢如蒙尘、脸色虚浮，便塘，白带清稀量多，或皮损处有痒感，舌苔白腻或黄腻，脉濡或滑者。基本方去熟地，丹皮;酌入苡米、赤小豆等。
应用上法治疗42例病人，病程最短2个月，最长3年。大部分病人都曾外用过“美容药”，或服用各种维生素而未效。服上药6天为1个疗程，大多数患者治疗3-4个疗程。黄褐斑完全消失，症状痊愈，停药3个月未复发，为痊愈，共18例，占42%;黄褐斑明显缩小，与周围皮色无明显差别，症状基本痊愈，3个月未复发，为好转，共21例。占50%;经治疗4个疗程未见明显改善为无效者，共3例，占7%。总有效率93%。
六味地黄丸出自《小儿药症直诀》，此方偏于补肾阴，故组方时加入菟丝子、肉苁蓉以助肾阳、湿润肌肤;加入丹参、鸡血藤、僵蚕、何首乌以化瘀通络。上述药物除补肾通络外，尚有美容的功能，如菟丝子《本经》称“补不足、益气力、肥健，去面(黑干)。”何首乌《开宝本草》称“益气黑髭鬓，固精益肾，悦颜色”。肉苁蓉《药性赋》称“益髓悦颜色，补肾助阳而不峻。”白僵蚕《本经》称“灭黑(黑干)，令人面色好。”而丹参《日华子本
草》言其可调“妇人经脉不均”，治“恶疮疥癣，瘿赘肿毒。”有养血活血之功。鸡血藤补血活络，《本草拾遗》认为可治气血虚弱诸疾，养血脉益肌肤。此外，
在治疗中，尚须调情志，少食肥甘，慎勿滥用外用药，避免阳光暴晒等以配合治疗。
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