胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,早期症状不明显,患者很难通过自检发现。由于胃癌的症状不具有特异性,临床上,很多胃癌患者早期误以为自己是普通的胃病,等到症状明显去医院检查,才发现基本到了中晚期。
1、早期胃癌
大部分胃癌早期患者毫无症状,有症状者一般也不典型,可能有胃部不适的症状,比如经常发生嗳气、反酸等不适,不过这类症状无特异性,与胃炎、慢性胃溃疡以及消化不良等疾病相似,很多胃癌是靠胃镜或者体检发现。
2、进展期胃癌
既往无胃病史,近期突然出现原因不明的上腹部的隐痛不适或者疼痛,还有消化不良,出现早饱了,比如平时可以吃一碗饭,但突然只能吃半碗饭。
既往有胃溃疡病史,近期上腹痛频率加快、程度加重,也可能是可出现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。
此外,进展期胃癌还可能会出现嗳气、返酸、呕吐等症状。如果癌灶长在贲门位置,患者可感到进食不通畅,若癌灶位于幽门,可能会出现幽门梗阻,患者可呕吐出腐败的隔夜食物。
据统计,大约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力,有40%-60%的患者因消瘦而就医,还有呕血10%、黑便35%及持续大便潜血60-80%阳性。
3、终末期症状
胃癌晚期患者常明显消瘦、营养不良、贫血、乏力、食欲不振、精神萎靡等恶液质症状,可能会出现大量呕血、黑便等,并发胃穿孔、胃梗阻等导致恶心呕吐或吞咽困难。
随着肿瘤的长大,胃癌腹部可以摸到明显的包块,左锁骨上可触及较多较大的质硬不活动的融合成团的转移淋巴结。
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