作者：上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 张静
不少人在腹泻时，第一时间想到的药物就是黄连素，黄连素在许多人眼里就成了“万能止泻药”。有人外出吃饭、旅游、出差时，喜欢吃上几片黄连素提前“预防”。但有腹泻时要吃，无腹泻时能防的黄连素真的这么神吗？回答是否定的。
关于黄连素，药师有话说
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化学名称为盐酸小檗碱，为毛茛科植物黄连根茎中所含的一种主要生物碱。
传统中医学认为，黄连素类药物性寒凉，能清热燥湿、泻火解毒。
而现代医学研究发现，黄连素有很广的抗菌范围，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、葡萄球菌等均有较显著的抑制作用，对钩端螺旋体、阿米巴原虫、滴虫、流感病毒及多种致病性皮肤真菌，也有抑制作用，其中对痢疾杆菌的抑制作用最强。正是由于此，痢疾患者如果吃一粒黄连素，半个小时以后，拉肚子的情况就会有所好转。
引起腹泻的原因有很多，总体可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
感染性腹泻多由细菌或病毒感染引起，而非感染性腹泻病因复杂，肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、内分泌疾病、肝硬化、尿毒症、过敏性疾病、癌症等，都可能会导致非感染性慢性腹泻。
而根据黄连素的药理作用可知，黄连素只适用于细菌感染引起的感染性腹泻，而对非感染性的腹痛腹泻，黄连素是毫无作用的。
即便对于感染性腹泻，黄连素也有其一定的应用范围，只适用于痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型腹泻。
对于合并有恶心呕吐、发热寒战、食欲不振甚至合并脱水、酸中毒、休克等中毒症状的重型腹泻，则必须合用抗生素，同时进行补液治疗。
对于霍乱弧菌引起的烈性传染病霍乱、轮状病毒引起的秋季腹泻，黄连素几乎没有治疗作用。
1、由于黄连素具有一定的固涩止泻作用，所以有的人在服用黄连素之后腹泻可能是止住了，但不少人随之又会发生了便秘。
2、经常服用黄连素易产生耐药性，不仅不能消除腹泻、腹痛，甚至还会加重症状。
3、有些人为了避免腹泻，在外出吃饭、旅游时，提前吃上几片黄连素，这种做法并不妥当。因为预防的剂量通常都不会太大，细菌在与药物抵抗中容易“获胜”。如果经常这样“锻炼”细菌，只能使细菌“抵抗”经验丰富，由弱变强，有害无益。
药师提醒：长期服用大量黄连素，可能会影响肠道PH值(酸碱度)改变，导致肠道消化酶活性下降，出现食欲不振、消化不良、腹胀等症状。同时，对肠道内的益生菌群有抑制其生长的作用，长期服用会造成菌群失调，并破坏人体对维生素B族的形成及脂肪酸的吸收，而导致人体各系统疾病的发生。
审稿专家：上海市执业药师协会药学科普专委会 卢庆鋆
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