哪些降压药会引起水肿？

目前常用的降压药物中，以“地平类”降压药引起水肿多见，“普利类”及“沙坦类”降压药也会引起水肿，但较少见。

您服用的降压药中，下面有吗？

类别	具体品类
“地平”类	硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、贝尼地平等
“普利”类	卡托普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利、依那普利、贝那普利等
“沙坦”类	氯沙坦，缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、阿利沙坦酯等

降压药引起水肿的特点

“地平类”降压药引起水肿常发生于长期久坐的人群，夜间发生率更高，最多见的部位是踝部、足部，也可以是面部，手，小腿等部位。一般在服用“地平类”降压药后的2周或更长时间出现，通常可自行恢复。如果服用降压药2天就出现水肿，那很可能就不是“地平类”降压药引起的了。

“普利类”及“沙坦类”降压药也会引起水肿，常常在用药后数小时或1周内发生，也可在几个月或几年后出现，有时间歇性出现。最多见的部位是面部、唇部水肿，也可以是舌部、声门和/或喉部的水肿。

“地平类”降压药出现水肿与服用剂量大小有关，女性更多见，绝大多数较轻微，继续用药可自行消失，但也有持续不消失的情况。

通常可采取以下办法：

①轻度水肿可通过抬高足部或减少用药量缓解；

②尝试联合利尿剂，或者联合“普利类”降压药；

③如以上措施仍不缓解，需要停药换用其它类别降压药。

“普利类”及“沙坦类”降压药引起的水肿一旦发生立即停药，并终身避免再用。

如为面部和唇部水肿，一般可以自行缓解，如果不缓解，可服用氯雷他定等抗过敏药治疗，其它部位的水肿，可导致气道阻塞，严重情况会危及生命，应立即就医进行诊治。

当服用降压药期间出现水肿，尤其是下肢水肿，停药后水肿仍不缓解，那么还需要积极寻找其它原因，必要时可以到医院就诊，由医生协助排查某些疾病原因导致的水肿，例如甲状腺功能减退、心力衰竭，肾脏疾病及下肢静脉血栓等疾病均可引起水肿。

审稿专家：暨南大学附属广州红十字会医院药学部副主任药师黄作君

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