作者:暨南大学附属广州红十字会医院 副主任药师 章小燕
服用降压药物是控制高血压最重要的手段,然而,有些人在服用降压药物后出现水肿,那该怎么办呢?
下面我们来解答这个疑惑。
目前常用的降压药物中,以“地平类”降压药引起水肿多见,“普利类”及“沙坦类”降压药也会引起水肿,但较少见。
您服用的降压药中,下面有吗?
类别 | 具体品类 |
“地平”类 | 硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、贝尼地平等 |
“普利”类 | 卡托普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利、依那普利、贝那普利等 |
“沙坦”类 | 氯沙坦,缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、阿利沙坦酯等 |
“地平类”降压药引起水肿常发生于长期久坐的人群,夜间发生率更高,最多见的部位是踝部、足部,也可以是面部,手,小腿等部位。一般在服用“地平类”降压药后的2周或更长时间出现,通常可自行恢复。如果服用降压药2天就出现水肿,那很可能就不是“地平类”降压药引起的了。
“普利类”及“沙坦类”降压药也会引起水肿,常常在用药后数小时或1周内发生,也可在几个月或几年后出现,有时间歇性出现。最多见的部位是面部、唇部水肿,也可以是舌部、声门和/或喉部的水肿。
“地平类”降压药出现水肿与服用剂量大小有关,女性更多见,绝大多数较轻微,继续用药可自行消失,但也有持续不消失的情况。
通常可采取以下办法:
①轻度水肿可通过抬高足部或减少用药量缓解;
②尝试联合利尿剂,或者联合“普利类”降压药;
③如以上措施仍不缓解,需要停药换用其它类别降压药。
“普利类”及“沙坦类”降压药引起的水肿一旦发生立即停药,并终身避免再用。
如为面部和唇部水肿,一般可以自行缓解,如果不缓解,可服用氯雷他定等抗过敏药治疗,其它部位的水肿,可导致气道阻塞,严重情况会危及生命,应立即就医进行诊治。
当服用降压药期间出现水肿,尤其是下肢水肿,停药后水肿仍不缓解,那么还需要积极寻找其它原因,必要时可以到医院就诊,由医生协助排查某些疾病原因导致的水肿,例如甲状腺功能减退、心力衰竭,肾脏疾病及下肢静脉血栓等疾病均可引起水肿。
审稿专家:暨南大学附属广州红十字会医院 药学部 副主任药师 黄作君
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