气管插管到底痛不痛苦？危重患者其实根本就不知道

气管插管是心肺复苏、手术麻醉及呼吸功能障碍的危重患者的重要抢救手段，是医务人员熟练掌握的基本技能。对于医生来说简单的就像写一个一字。插管到底有多痛苦，这是一个有创的操作，插管呼吸机的患者肯定是很痛苦的。

但是常规来讲呢，插管过程当中却不算痛苦，因为我们会给患者使用一些镇静的药物，但是当插完管之后，病人醒过来的那一刻，以及在准备拔管的那一刻很难受。你想有的时候你有一口水，如果呛到嗓子都会咳很长时间，何况有一根管子插在气道里面，嗓子非常不舒服。而且插管之后，我们自己咳痰能力会受到抑制，会用吸痰管进入到气管插管当中，用负压吸引器给患者吸痰过程当中，病人的脸颜色会变紫，身体会有抽动，准备要拔管之前，要下调呼吸机的支持力度，会进入到一个比较低频的支持状态，需要自己去喘气，但是嗓子里面有个东西啊，每吸一口气都会有一种嗓子被掐住了，窒息的感觉，持续十秒钟左右会缓解。打完火之后呢，嗓子有一种异物感，像一口痰，你根本就咳不出来，并且准备要去发声的时候，声音会是嘶哑的，有些人可能声音都发不出来，这种情况大概一天的时间就会有所缓解。

但是再说句题外话，插管有经口腔、鼻插的，会用一些药物来减轻刺激带来的痛苦，病人到了插管的情况，多数病情已经非常危重，可能是最后一搏。患者处于疾病本身也是比较痛苦的，插管以后大多数病人最终也救不过来，或者救过来了也是呼吸机继续维持生命体征，但也有一部分的病人得到了有效的救治。所以对于是否插管，不能单考虑是否痛苦，要考虑插管使用呼吸机以后的价值，毕竟是有创的操作，要参考医生和结合患者本人的意见，如果基础病特别多，只能增加痛苦，感觉插管以后救治过来的可能性不是特别大，这时候也不要执着插管。