中国的人口基数非常庞大,中国的乙肝病毒携带者人数占全国总人口的10%-15%左右。这样算下来,全国范围内会超过有1.5亿人携带有乙肝病毒,就是俗称的大三阳和小三阳。当然,对于大部分的患者来说,乙肝病毒携带并不会影响生活,不需要进行干预和治疗都可以,只需要在生活中多注意饮食和睡眠习惯即可。但是在这么大的体量之下,也会有较大数量的乙肝患者有各种症状,需要通过一些药物或者治疗来进行干预。更多的轻症患者,无需住院治疗,只需要门诊按时检查和服药即可,现行的医保政策,普通门诊费用不能报销,只能通过申请门慢门特才能报销,
乙肝作为患病人数超大的群体,各地均纳入了门慢门特的病种,可以通过审批慢性病病种来进行医保报销。一般来说,如果是在统筹地区内的二甲医院以上的医疗机构就医,就可以直接在医院填写慢性病申请审批表,提交相关材料就可以申请审批。省外异地就医的话需要把相关的材料带回当地医保局填写慢性病申请审批表。正常来说一周之内就可以通过,慢性肝炎的慢性病申请材料需要包括化验报告,检查报告,诊断书等。申请方式和申请条件不会很难。
现在的医保信息系统已经比较完善了,审批通过后的慢性病会在医保信息系统登记备案,备案后在医疗机构就医时就可以在结算窗口直接结算报销。门诊特殊慢性病是没有起付线的,符合慢性病目录的药品和诊疗等就可以按比例报销。以江西为例:城乡居民医疗保险报销比例70%;城镇职工医保报销比例是80%;封顶线都是5000元。现在有很多省份都上线了国家医保信息平台,有些长期在外务工或者外地居住的可以通过申请异地就医或者异地安置直接结算。省外异地就医的也可以直接结算了。
有些乙肝患者没有注意日常的生活习惯,饮酒熬夜等。一些人会发展成肝硬化,发展成肝硬化的话需要增加慢性病病种,这样的话报销的封顶线可以从一种病种的5000元提高到1万元。而且肝硬化的报销范围会比慢性肝炎的报销范围更广。只需要提交肝硬化的相关病历资料即可,申请和修改起来也比较简单。
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