对于高血压患者来说,降压药是每天都要吃的,只有按时规律服用降压药物,身体的血压才能控制在正常范围内,避免引起头晕、头痛等身体不适,继而诱发脑梗死、脑出血等心脑血管疾病。
市面上常见的降压药有五大类,这五类的降压药物都是临床上一线降压药,可以是单独使用,也可以其中的两种搭配使用,降压效果更好,副作用也更少。
很多高血压患者使用的降压药物就是硝苯地平、氨氯地平这种药物,它们是“地平”类降压药物,对于治疗高血压和心绞痛有很好的效果,而且价格便宜,一些老年人喜欢用这两种药物。
“是药三分毒”,而且长期服用硝苯地平或者氨氯地平,不能忽视它们的副作用,其中有4种危害一定要引起重视,医生告诉您应对的妙招,避免受到伤害。
我们说的“地平”类降压药就是钙离子拮抗剂类型的药物,它们的作用机理相似,但是在药效的发挥的时间长短和降压效果上有差距。
氨氯地平是一种长效钙离子通道阻滞剂类降压药,一次服药后降压效果可以持续24小时,一天吃一次就可以,是高血压患者常用的一种降压药物。
而硝苯地平却是一种短效降压药,一片药物的降血压控制时间在6-8小时,也就是说患者需要每天服药3-4次才能达到比较好的效果,非常麻烦,而且如果患者有一次忘记服药了,后果比较严重。
这样两种药物的优缺点就出来了,硝苯地平的降压起效很快,患者的血压能够快速降下来,高血压的症状能够很快好转,不过副作用也很明显,由于降压起效速度太快,导致交感神经更加兴奋,高血压患者服用后容易出现心悸、面色潮红等不良反应,这样症状比氨氯地平明显的多。
氨氯地平是长效药物,起效比较缓慢,一般在一周左右开始起效,所以有时候会出现患者在服用氨氯地平一周后,血压却仍然降不下来的情况,不是药物不对症,而是起效太慢。而且患者偶尔忘一次服药也不会对血压有太大波动,出现不良反应的情况比硝苯地平要低得多。
这样的分析不是说氨氯地平比硝苯地平好,而是说它们虽然都是同一类药物,但是作用机理不同,针对的病人也是不同的,“尺有所长,寸有所短”,它们都有不可替代的优势,药物用的对症才是关键。今天我们说的主要是氨氯地平和硝苯地平两种药物共同的危害。
长期吃硝苯地平、氨氯地平等降压药,一定要注意身体情况,不然出现了异常状况,不加以处理,仍然继续服药,身体会越来越差的,这4个危害一定要引起重视。
1、心慌、心悸
长期服用硝苯地平或者是氨氯地平后,患者会有经常出现心慌症状,有时候心脏会突然发紧、跳动加快,有时候有胸闷、气短,自己感觉心脏跳动得非常不舒服。
出现心慌、心悸的感觉,主要是因为地平类降压药激活了交感神经系统,加快了心脏跳动,也有可能是拮抗了钙离子的浓度,导致心脏跳动出现异常。
2、头晕、头痛、颜面部发红
服用氨氯地平和硝苯地平后,很多患者最常出现的症状就是头晕、头痛,有人还会有面部潮红、发胀的感觉,病人没有感冒、没有别的引起头痛,头晕症状的疾病,很可能就是服用地平类药物引起的。
因为地平类药物有扩张血管的作用,所以它也扩张脑血管,对药物敏感的患者可能因为脑血管的扩张出现头疼、颜面潮红。当地平类降压药扩张了脑血管后,大脑的血流供应便会减少,于是会产生头晕、头痛的症状。
3、低血压
长期服用地平类药物的患者经常有这样的感觉,有时候蹲在地上一会儿,或者是坐在小凳子上,站起来的时候,就有感觉天旋地转,想要晕倒的情况,需要扶着东西缓上一会儿才能过来这样的症状,这其实就是低血压导致的。
为什么会引起低血压呢?因为地平类药物药效快,药力猛,特别是身体不好的老人,有些适应不了地平类药物,会出现低血压的情况。所以服用地平类降压药,不但要定期自己测量血压,还要定期到医院复查,在医生的建议下服用降血压药物。
4、下肢水肿
在服用地平类药物之后出现下肢水肿的现象是由于药理作用所导致的,地平类药物的本质为钙通道阻滞剂,一般会通过阻止钙离子进入到血管的平滑肌细胞,使血管扩张而达到降压效果。虽然地平类的降压药对于小动脉扩张有明显效果,但对小静脉以及毛细血管扩张作用有一定的限度,所以会造成体液淤积,造成下肢水肿的现象。
任何降压药物都是有副作用的,副作用的出现与服药剂量、服药的时间等很多原因有关系,因为某些副作用长期出现会危害人的生命,所以说治疗高血压不能只看药物的功效,还要重点注意它们的副作用,降压药不是每一种都适合所有人的。
1、遵医嘱服药,不要自己开药。虽然说氨氯地平和硝苯地平这两种药物都是四个字,而且是同一类药物,但是它们的降压机理大不相同,只能是在医生的指导下用药,千万不能自己开药。
高血压患者切记:如果是经常吃的药没有了,而且药店里没有这样的药品,听从医生的建议买合适的药,不要听药店无证人员推荐的药品,很多药品不是随便替换的。
2、按时服药。高血压患者服药是有时间限制的,需要根据血压波动的特点服药。
血压波动有两个高峰,第一个高峰是晨起7-9点;第二个高峰是下午4-6点,这两个时候是血压最高峰。服用氨氯地平的话,需要在前一晚服药,如果是服用硝苯地平,这两个血压高峰是要服药的,不然的话,这一天的血压可能不好控制稳定。
3、定期复查。高血压患者不是说医生开了药吃就行了,一般医生会给你开一周或者是几天的剂量,药吃完了回医生那里复诊,如果降压效果好,而且没有什么副作用,那就可以继续吃,而且需要定期几个月复查一次,看看降压效果,或者是对于肝肾功能有没有损害。
不能说是医生开了这种药物了,不管有没有治疗效果,有没有副作用,就是按照这个处方在药店自己买药吃,这样是对身体有危害的。
4、身体出现异常及时就诊。很多高血压患者在服用降压药后,出现了许多不良反应以后,没有第一时间去医院找医生咨询,而是等到出现了比较严重的情况才来就诊,这样对身体的危害很大。
不论是高血压患者还是其他疾病患者,服药后出现异常的症状,或者是不舒服,及时去医院就诊,看看是不是药物的副作用,如果严重需要及时换药,甚至会有生命危险的。
1、降压药物联合应用可发挥协同作用,提高降压效果,使血压平稳下降。
2、几种降压药物共同发挥作用,可以减少每种药物的剂量。
3、联合药物降压治疗的安全性优于单药剂量增加。
4、可以减少药物的副作用,或者使副作用相互抵消。
例如利尿药与β-受体阻滞剂合用,不仅可增加降压效果,还能减少利尿药所致的低血钾症,因此,可预防低血钾所引起的严重室性心律紊乱。
利尿药与钙拮抗剂合用,不仅会增强其降压作用,还可减少钙拮抗剂所致的钠水潴留现象;β-受体阻滞剂减慢心率的副作用,可被钙拮抗剂增快心率的副作用抵消,从而使心率保持正常。
但是需要切记的是,患者不要私下里自己乱用药,联合用药也需要在医生的指导下进行治疗,不然会引发意外事故。
小结:氨氯地平、硝苯地平这类地平类药物是临床上应用广泛,效果显著的降压药,但是它们也有一些副作用需要大家足够重视。药用好了能够安全降压,出现副作用了伤害身体,切莫大意!
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