患者死亡，药店因输液摊上事

来源：赛柏蓝-药店经理人

特约撰稿人：兰花草

药店是卖药的地方，如果销售处方药，还需要在驻店执业药师的指导下，凭医师处方进行销售、购买和使用；如果执业药师不在，处方药则需要停止销售。

然而，却有药店胆大包天，竟然直接为患者进行输液治疗。最终，酿成了悲剧——患者死亡……

近日，据微信公众号《商洛微帮》消息，今年45岁的朱某是商洛市山阳县人，因孩子上学，临时租住在陕西省商洛市西照川镇街道。

6月4日，朱某因感到胸口疼痛，便去街道的如意药店，医生诊断后，给他打了吊瓶，次日继续打吊瓶。打完后便去距离药店不到100米的地方上厕所，随后被人发现倒在厕所，已经死亡。

事件发生后，家属报警，公安机关排除了刑事案件，山阳县西照川镇政府、山阳县卫生健康局、山阳县市场监督管理局等多方组织死者家属和药店协调此事，调查相关情况。

6月15日，负责协调此事的办公室主任陈先生告诉记者说，经过多次协调，6月14日，死者家属已经同药店达成了和解协议，获得了赔偿。

陈主任称，该药店已在镇上经营多年，负责人曾在卫校学过医疗知识，除销售药品外，有时还会给村民看个感冒、发烧之类的小病，从没出现过伤亡事件。另外，经过多部门调查，发现药店给当事人用的药不存在问题，不会导致患者死亡。但是药店因没有行医资格证，涉嫌非法行医。

6月16日，记者从山阳县卫健部门了解到，针对该药店非法行医的行为，执法部门将按照程序进行处理。

那么，曾经的医药一家亲，为何到如今的花开两朵、天各一方的局面？有人质疑，药店到底能不能为患者看病？或者说，药店如果有医师坐诊的话，到底能不能为患者诊疗疾病？

这要从以下几个方面来分析：

第一，药店和诊所的主管部门不同

药店的主管部门是市场监督管理部门的药品监督管理部门，其经营活动的开展，需要药品监督管理部门的许可，处方药品和乙类非处方药品的销售，需要凭借医师处方，在驻店执业药师的指导下，购买、销售和使用。

而从事诊疗活动，需要具备相关资质，包括乡村医师资格证、乡村全科助理医师资格证、执业（助理）医师资格证，并在辖区卫健部门注册登记，取得相应的执业证书，在注册的执业地点进行合法的诊疗活动。

而上述如意药店，并没有卫健部门的批准和许可，也没有在卫健部门备案，而且其诊疗活动选择在自家药店，严重违反了《执业医师法》未经批准擅自开办医疗机构行医者和离开注册的地点行医，超出注册的类别和范围行医的相关规定，属于非法行医的范畴。

第二，上过学不等于可行医

传统的观念认为，只要在卫校或者医学院学习过医学知识，就可以从事诊疗活动，就像上述如意药房的负责人，此前在卫校学习过相关医学知识，便私自为患者进行诊疗活动，实际上这种观念是极其错误的。

我们知道，合法的诊疗活动，诊疗行为人不仅要具备相关资质，还要有合法的诊疗场所。相关资质的取得，需要通过考试的方式，考核合格后，在相应的卫健部门注册登记取得合法的执业证书，然后在注册的执业地点进行相应的诊疗活动。

但从上述的报道来看，如意药房的负责人只是学习过相关的医学知识，并没有取得相关资质，换言之，就是对医学有所了解，便为患者看病，显然，这也为后面事故的发生埋下了隐患。

第三，用药合理，可否免除相关处罚？

从上面的报道得知，经过多部门调查，发现药店给当事人用的药不存在问题，不会导致患者死亡。既然如此，药店是否就可以免除相关处罚？

非也！

我国《执业医师法》规定，非医师行医的个人，亦即未取得医生执业资格的人行医（同刑法之规定）或虽取得医生执业资格，但未经注册取得《医师执业证书》的人行医，均属非法行医。

而如意药店负责人虽然用药不存在问题，但是由于没有行医资格，对患者病情的诊断存在误差，对病情的发展缺乏预判，更为重要的是，还没有相关的急救设施和措施，最终酿成患者死亡的悲剧，不仅害惨了自己，也害死了别人，真可谓是得不偿失。

第四，“药店+诊所”，怎样才能合法化？

2012年，我国《中医药事业发展“十二五”规划》出台，其中规定，允许药品零售单位，开办医师坐堂的诊所；另外，我国《中医坐堂医诊所管理办法（试行）》第二条指出，药品零售药店申请设置的中医坐堂医诊所，适用本办法，这也为药店+诊所模式指明了方向。

但是第四条指出，申请设置中医坐堂医诊所的药品零售药店，必须同时具备以下条件：

（一）具有《药品经营质量管理规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照；

（二）具有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米；

（三）中药饮片质量符合国家规定要求，品种齐全，数量不少于400种。

第九条规定 中医坐堂医诊所聘用的医师，应当是取得医师资格后，经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师。

第十条规定 中医类别中医执业医师可以在中医坐堂医诊所执业，其他类别的执业医师不得在中医坐堂医诊所执业。

第十一条 中医坐堂医诊所只能提供中药饮片处方服务，不得超出执业范围。

也就是说，药店+诊所的经营模式，只适合于中医，而患者如果需要购买处方药或者乙类非处方药，照样需要凭医师处方在驻店执业药师的指导下，方能购买和使用。

而如意药店无论是从《执业医师法》的角度出发，还是从《中医坐堂医诊所管理办法（试行）》的相关要求出发，均不符合相关规定。当然，他也为自己的违法行为付出了沉重的代价。