本药可用于哪些疾病？

☆ 适用于慢性疼痛，但其止痛不够完全；对急性创伤疼痛不济急，故少用。

☆ 采用替代减法，用于各种阿片类药物的戒毒治疗，尤其是用于海洛因依赖；也用于吗啡、阿片、哌替啶、二氢埃托啡等的依赖。

如何使用这个药品？

☆ 口服，成人每次5～10mg,一日10～15mg,极量：一次10mg,一日20mg。

☆ 脱瘾治疗期，剂量应根据戒断症状严重程度和病人躯体状况及反应而定。开始剂量15～20mg,可酌情加量。剂量换算为1mg美沙酮替代4mg吗啡、2mg海洛因、20mg哌替啶。

☆ 美沙酮属于国家特殊管理的麻醉药品，需严格遵守国家麻醉药品管理条例，医院和病区储存均须加锁，处方应使用精一、麻醉药品处方。

☆ 美沙酮为阿片或吗啡成瘾者可取的戒断药，戒断症状轻微，但依赖性显著，所以弊多利少，多采用“美沙酮维持法”。

☆ 性功能减退、精液少（男性）、乳腺增生、困倦乏力、嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、出汗、心动过速、低血压、便秘及药物依赖等。

☆ 呼吸功能不全者禁用。

☆ 婴幼儿禁用。

☆ 妊娠期及哺乳期妇女不宜使用，妊娠分娩期间严格禁用。

☆ 本品为国家特殊管理药品，须医师依据国家法律法规以及临床应用指导原则开具处方。

审稿：广东省药学会中山市第三人民医院主任药师杨瑾

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