身高175厘米、体重200斤,
21岁小伙突发心肌梗死
成都中医药大学附属医院急诊科曾接诊了一位年轻的男性患者小蒲(化名),他感觉心口闷痛,根据症状,接诊医生怀疑心梗的可能,立即启动胸痛中心预案流程,将小蒲送到急诊抢救室。
检查结果不容乐观,心电图提示胸前导联T波高耸(心肌梗死超急性期改变),这意味着,小蒲极可能是冠心病中最危急的心肌梗死,也是心内科最危急、最要命的疾病之一。
看到患者小蒲的第一份心电图,接诊医生也迟疑了一会,因为患者毕竟才21岁。
医生询问病史,小蒲说只是感觉胸闷,没有明显的疼痛感。医生决定给小蒲做第二次心电图,这次基本能判断,小蒲确实是罹患心肌梗死,急需开通冠脉、恢复血流。
医生在跟家属交代病情的时候,家属也不相信,这么年轻,怎么就心梗了?
1小时取出10块血栓
确定患者小蒲心肌梗死后,心血管科的介入团队随即做好了准备,小蒲被紧急推入了介入导管室。
大量的血栓造成堵塞,介入医生用导管反复抽吸血栓,大大小小一共10块,最大的一块把导管都堵了,只能把导管全部退出来,重新再进一次,反复抽吸。
1个小时后,手术完成,小蒲的冠脉血流恢复情况良好。问诊中,医生了解到,小蒲虽然没有高血压、糖尿病、心梗家族病史,但偶尔会抽烟,身高175厘米、体重100公斤的小蒲经常熬夜打游戏,却不爱运动。同时,小蒲血脂指标超高,但此前一直都不知道。
心梗已不再是老年人的专属,患者的年龄呈年轻化趋势。
苏州大学附属第一医院心内科主任医师钱晓东曾发过朋友圈表示,在一个周末,他们科室一共做了6台急性心梗手术,其中5个都不到40岁,都比较年轻。
好在,这几位患者送医都比较及时,已经被抢救回来。
有数据显示,我国每年猝死的人数超过50万!其中既有老年人,也有青壮年,并且后者的比例还在不断上升。
猝死的原因并不复杂,天天熬夜、过度疲劳、久坐不动、饮食不良……但还是有很多人正在做。
身体发生这些变化
要注意!
1、眼底充血
眼睛上分布着丰富的毛细血管,对于大脑缺血、缺氧或血压变化非常敏感,用脑过度、视觉疲劳时,可能会有酸胀、干涩、痒痛、眼底充血等情况。
如果有持续超过5分钟的眼前发黑、视物模糊、眩晕等症状,可能提示脑部出血,建议就医检查。
2、皮肤黯淡长斑
过度劳累、身体功能紊乱时,皮肤的新陈代谢能力也会随之变差。不仅会让皮肤加速老化,还容易使黑色素沉着,甚至长出老年斑。头皮也容易因为缺乏营养而干裂、瘙痒,头屑和掉发增多。
3、大脑反应迟钝
大脑是最需要充足睡眠的器官之一,只有在睡眠时,大脑间质细胞才会露出空隙,方便脑脊液冲走废弃物,而长时间缺乏睡眠会让大脑反应迟钝。
国外曾有实验表明,人们3天不睡觉,大脑就会失去一定的协调能力;5天不睡觉会产生幻觉,对外界的感知力大幅降低,无法正常活动。
4、关节酸痛、僵、硬
神经中枢调节着人体的肌肉和关节活动,当它处于放松状态时,肌肉和关节才能得到更好的休息和恢复。如果神经中枢因为过度兴奋而疲劳,人就会出现步态不稳、四肢麻木、全身乏力等问题。
另外,长期保持同一个姿势,关节会退化、韧带会松弛、肌肉会痉挛,也是一种过度疲惫的情况,将大大增加关节炎、滑膜炎、椎间盘突出的发病率。
5、食量骤增或骤减
一开始,疲劳会让人经常有饥饿感,容易因此暴饮暴食,反而加重消化系统的负担。当过度疲劳严重影响到身体代谢功能时,又容易让人感觉迟钝,导致食欲严重下降、营养不良。
建议大家在疲劳时先补充少部分营养,等休息好了再恢复正常食量。
6、呼吸短促不顺畅
疲劳会对心肺功能带来不利影响,从而降低全身的血氧循环效率。所以身体疲惫、衰弱的人常常会感觉胸闷气短,稍微运动就喘不上气,如果猛然进行剧烈运动,可能导致猝死。
7、心律失常
当疲劳状态已经引发了心律失常,说明情况十分危险,随时都有可能突发猝死、心力衰竭或脑出血。特别是有心脑血管疾病的患者,即使病症轻微,也不能排除因疲劳而骤然发作的可能。
防心梗,
这3点你要记住!
1、心梗症状多,胸痛别忽略
胸痛的确是心梗发作的常见征兆,不过要注意“男女有别”。
(1)男性急性心梗发作:持续前胸剧痛、大汗更为常见。
(2)女性急性心梗发作:胸痛、大汗等典型症状少于男性,而放射痛、恶心/呕吐、气短、乏力、持续后背痛、持续上腹痛及大/小便失禁更为常见。
(3)老年人急性心梗发作:随着年纪增加,典型心肌梗死症状比例逐渐下降,而气短、持续上腹痛等不典型症状比例增加。
一般来说,胸痛超5分钟,甚至20分钟还没有缓解,就要当心是不是心梗。
2、体检一定要关注血脂
在众多危险因素当中,胆固醇指标异常是导致冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的独立而重要的危险因素。建议:
(1)20岁以上:每5年至少测量1次血脂。
(2)40岁以上男性和绝经后的女性:每年都测血脂。
(3)缺血性心血管疾病患者及其他高危人群:每3-6个月测1次血脂。
3、遇到急性心梗,正确急救能捡回一命
如果怀疑心梗,赶紧拨打120,同时把门锁打开,给抢救提供时间。不要自己开车去医院,如果没有人陪在身边,一旦发生心跳呼吸骤停,很可能错失最好的抢救时机。
除非了解自己病情,一般不推荐盲目用药,听从急救电话里医护人员的指导。
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