作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 房翡滋、关靖怡
在我国老年性脉管炎的发病率约为10%，但随着年龄的增长发病率呈上升趋势，70岁以上人群的发病率在15%~20%。因此家中有老年人应该要注意了，我们该如何预防呢？古人云知己知彼百战不殆，所以我们想要远离它就得先了解它。
1、内膜损伤及平滑肌细胞增殖
高血压、血流动力学改变、激素、免疫复合物等致病因素，可使内皮细胞层受到破坏，进而促使平滑肌细胞增殖。这些增殖的细胞形成大量细胞外基质和脂质聚积，最终形成动脉硬化斑块。
2、动脉壁脂代谢紊乱
脂质代谢紊乱，使得低密度脂蛋白(LDL）侵入动脉内膜下，引起局部脂质积聚、纤维组织增生、钙质沉淀，从而形成斑块。
3、血流动力学改变
硬化斑块好发于动脉分叉处等特定位置。在动脉分叉处，血流速度减慢并发生层流现象，长期作用下可使血管壁内膜出现慢性机械性损伤，导致硬化斑块形成。
那么知道病因之后，我们该如何怎么预防呢？关键在于减少和消除动脉硬化的危险因素，包括：戒烟、肢体锻炼、控制高血压、降血脂、控制血糖等。
1、抗血小板药物
如阿司匹林，抗血小板药物能有效预防急性血栓形成，并提高术后动脉血管或移植血管的早期通畅率。
2、他汀类药物
下肢动脉硬化性闭塞症患者可使用他汀类药物进行降脂治疗。他汀类药物主要适用于血中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C）增高的患者。
3、降压药物
通过控制高血压，可显著降低动脉斑块形成风险，使用时从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化给药。
需要特别提醒注意的是因为存在个体性，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医师指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
1、保护足部，避免损伤
避免磕碰等外伤，趾甲修剪不要过短。勿长时间双腿交叉即跷二郎腿，以免压迫血管、神经。
2、若发现有足癣、鸡眼、胼胝应及时治疗
勿用腐蚀剂（如鸡眼膏），也勿自行用刀片刮除。如有足痛，要及时治疗，不要滥用胶布贴脚。
3、选择合适的鞋袜
不要过紧、过硬，以免损伤双足。
4、注意足部卫生
每晚用温水或中药泡脚，泡脚前先用手或肘部一下水温，以免因足部感觉障碍发生烫伤。
5、定期定时检查
每晚都要检查足部与趾间有无水泡、抓伤或皮损，必要时用镜子查看足底。
6、注意保暖
尤其是冬季，不要用热水袋、小火炉暖脚以免发生烫伤。
希望我们能通过科学有效的预防措施，让家中的老人远离疾病享受健康美好的生活。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任
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