又到一年最干燥的季节，很多人手指开始脱皮，这种症状叫手部湿疹，因多见于家庭主妇和煮夫，故称“主妇手”。主要表现为患者手部出现干燥脱屑、暗红斑、浸润肥厚或皲裂等症状，此时如果接触到一些刺激性的物质时，可能会出现明显刺痒或刺痛感。

为什么湿疹需要保湿呢？不是因为湿才会患上湿疹吗？

① 由于湿疹皮损处表皮细胞间水肿，使得细胞间隙增大，皮肤砖墙结构不稳定，破环了原有皮肤屏障，经皮水分流失增多；

② 炎细胞浸润，影响了皮肤正常的代谢，使得脂质、天然保湿因子及抗炎因子减少，皮肤变得干燥、脱屑，更敏感；

③ 皮肤屏障受损，皮肤抵御外界刺激能力下降，还容易继发感染，因此湿疹治疗中重建皮肤屏障非常重要。

“主妇手”会传染吗？

不传染！

患者还是可以放心地和别人进行握手等日常接触。因为手部湿疹是一种过敏相关性的疾病，不是癣也不是真菌感染，没有传染性。

“主妇手”如何治疗？

1、重建皮肤屏障

① 避免接触外界的过敏原及刺激物。

过敏原主要包括蛋白质、芳香剂、染发剂、防腐剂、重金属等；

刺激物主要有肥皂等洗涤剂、酸碱、有机溶剂等。

必要时戴上手套。注意手套应选择棉质手套，手套的原料，如乳胶、丁腈、橡胶添加剂可引发手套相关性荨麻疹；

另一方面，注意不要长期佩戴不透气的防护手套，会引起手部出汗增多，进一步破坏皮肤屏障，引起闭塞性皮炎。

② 减少洗手次数

清洁时可选择硫磺皂或含酒精消毒剂代替洗涤剂。

③ 注意保湿

选择富含脂质的无芳香型护手霜，如纯白凡士林，维生素E。或者含有抗菌肽和透明质酸的保湿剂。

2、如何治疗

① 糖皮质激素

作为手部湿疹的一线用药，很多人听到激素就怕，其实没必要。外用激素比全身用激素更安全，弱效外用激素的副作用很少，只有强效和超强效激素具有使真皮皮肤萎缩和表皮屏障破坏的副作用，不建议长期使用。

开始时选择强度合适的激素连续应用，若使用2周后疗效不满意，应当考虑所用的药物强度是否足够、是否去除了病因及诱因、是否对存在激素过敏。强效及超强效激素适用于重度、肥厚性皮损，一般每周用药不应超过50g，连续用药不应超过2-3周；中效激素适合轻中度皮损，可连续应用4-6周；弱效激素适用于轻度及中度皮损，必要时可长期使用。总结为下图：

② 钙调磷酸酶抑制剂

常用的药物有他克莫司及吡美莫司，具有抗炎、免疫调节和类固醇激素多种作用，可作为激素治疗的替代/补充方案。

③ 光疗

紫外线照射疗法适用于外用激素治疗无效的中重度、复发性慢性手湿疹，可作为常规治疗的补充。

戴手套，少洗手，涂手霜，用对药，还原美丽双手！

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