中医治疗慢性前列腺癌医案1则，清热利湿、消瘀散结

慢性前列腺癌属中医淋证范畴，以尿频、尿急、尿痛、余沥不尽为主症，很多患者以湿、热、瘀为主要致病因素，以湿热挟瘀，郁阻下焦，气化不利为主要病机。其病因多为劳欲日久，相火旺盛，扰动精室，郁而化为湿热，阻滞气机，气行不畅，日久结瘀，阻于下焦，下焦失司，则气化不利。因此在治疗上以通利为要领，选用此方清利下焦湿热同时，消瘀散结。

【主治】：慢性前列腺癌（湿热瘀互结型），症见尿频尿急，尿道灼热，小溲疼痛，余沥不尽，尿液混浊，泡沫偏多，气味偏重，少腹、睾丸、会阴部坠胀疼痛等。

【方药】：赤芍，败酱草，虎杖，王不留行，猫爪草，白花蛇舌草，益母草，马鞭草，萆薢，石菖蒲，金樱子，益智仁，竹叶，甘草梢，琥珀末。

【治则】：清热利湿、消瘀散结。

【用法】：水煎服，日1剂，分2次，饭后1小时服用。

【方解】：方中萆薢、菖蒲取萆薢分清饮之义通利小便、分清降浊；竹叶、甘草梢取导赤散之义淡渗利窍、除茎中之痛。败酱草、赤芍、王不留行、虎杖诸药活血散瘀，清热利湿。另外，以五草饮配合应用：即马鞭草、益母草、猫爪草、败酱草、白花蛇舌草，用五草之味苦以燥湿，性寒以清热，加散结消瘀之力，则湿热瘀可除，下焦郁结可得通利。琥珀末性易于下行，可速达下焦，消阴中之浊，以通诸淋。

【加减】：下焦湿热较甚，加赤茯苓；小溲灼热明显，加瞿麦、萹蓄、冬葵子；腰脊酸楚，加杜仲、续断、海桐皮；尿中白细胞多，甚则混浊如茶泔，加蚤休、金银花；瘀阻较甚，经久不愈，加炮山甲；遗精早泄，加覆盆子、沙苑子、芡实；少腹、睾丸、会阴部坠胀疼痛明显，加炒橘核、炒青皮、荔枝核；虚火旺盛，加炒黄柏、泽泻。

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！