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长期吃降压药,会不会把肾脏吃坏?提醒:吃降压药,注意3个误区

陈阿姨今年62岁,自从6年前发现自己有高血压以来,已经连续吃了好几年的降压药了。最近听人说是药三分毒,她也很担心自己长期吃药把身体吃坏了。

为此陈阿姨特意到医院找到医生进行咨询,在检查了陈阿姨吃的降压药以及询问了她的症状以后,医生告诉陈阿姨:降压药是需要长期吃的,但要在医生的指导下服用,而且还要选择合适的药物,否则可能会有副作用。

血压高属于慢性疾病,需要常年吃药,有些药物确实对肾脏有影响,在服用的时候要注意方式方法,降低药物对身体的伤害。

一、长期吃降压药,会不会把肾脏吃坏了?

高血压是以体循环动脉血压增高为主要特征的慢性血管疾病,它的出现往往伴随着心脏、大脑和肾脏的损伤。高血压一旦形成,很难恢复正常,需要在生活当中通过药物和生活方式调整两个方面共同维持血压的稳定。严重的高血压会引发脑梗、心梗、脑出血等危急重症,具有一定的危险性。

对于高血压患者来说,维持血压的稳定更加重要,因此这类患者需要通过长期服药来控制血压。凡是药物都有一定的副作用,降压药主要通过肾脏进行代谢,因此长期服用降压药,对肾脏是有不利影响的。

在服用降压药的过程当中,患者要定时去查尿,监测自己的肾脏指标,一旦出现尿酸、肌酐等指标异常,需要第一时间停药,然后去找医生进行调整。

不管多好的降压药,也不要长期吃一种,每一两年换一种药物,在控制血压的同时,把其对肾脏的伤害降到最低。因此,降压药的选择,需要在医生的指导下进行,切忌自行换药,给身体带来更大伤害。

虽然降压药会损伤肾脏,但不吃降压药,血压高也会损伤肾脏,而且程度更深,二者相比取其轻,用降压药来控制血压是有必要的。

肾脏是人体的代谢器官,它会将降压药中的有效成分留下,其余的过滤出去,通过尿液排出体外。所以在服用降压药以后要多喝水,缩短药物在体内留存的时间,也能在一定程度上减轻对肾脏的伤害。

尽管降压药有副作用,长期服用可能会对肾脏功能产生某些影响,但作为治疗慢性病的常用药,它的毒性很小,至于能把肾脏吃坏更是无稽之谈。

高血压本身就是肾脏的过滤功能有问题才导致的,在控制血压的过程中,药物无形当中减少了高血压对肾脏的伤害,利大于弊,这也是医生在用药时所考虑的方面。

二、降压药分五类,学会选择适合自己的药物

高血压患者通过降压药来控制血压,并不表示什么样的血压药都可以用。不同的降压药,有不同的功效、起效时间和适应症,患者需要根据自己的身体状况进行选择。

临床常见的降压药分成5大类,第一类为钙离子拮抗剂,也就是名称当中带有“地平”两个字的。这类药物通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,来抑制钙离子内流,降低细胞内钙离子水平以达到降血压的效果。

钙离子拮抗剂是降压药中应用最广的药物之一,它更适合亚洲患者,对于高血压伴随心绞痛、心律失常的患者有更好的效果。

第二类降压药为血管紧张素转换酶抑制剂,多指名字中带有“普利”二字的。高血压患者体内会分泌较多的血管紧张素转换酶,这种物质作用于血管,容易使血管收缩而导致血压升高。这类药物就是抑制血液中这种转换酶发挥作用而达到降压目的。

这类降压药能够改善血管内皮功能以及心律失常现象,提高患者生存率。

第三类降压药为血管紧张素受体拮抗剂,药物名字中带有“沙坦”二字。它通过选择性阻断血管紧张素受体来达到降压目的。这类药物具有扩张血管、抵抗细胞增殖等作用,在一定程度上能减轻高血压对肾小球的损伤。

第四类降压药属于利尿剂。服用这类药物以后,小便次数增多,血管中的水分以尿液的形式排出,能在一定程度上缓解对血管壁的压力,从而达到降压目的。这种药物发挥作用时,会加重肾脏的负担,但起效比较快,能在短时间内将血压降下来。

第五类降压药为名字中带洛尔的药物,它属于β或者α受体阻滞剂,这类药物能选择性的与对应的肾上腺素受体结合,引起心率和心肌收缩力增加,从而达到降压的效果。

五类药物各有自己的优势,也都有副作用,临床上经常是两种药物一起使用,具体选择要根据自己的身体条件、在医生的指导下进行。

三、吃降压药,有3个误区要规避

根据自身情况选择了合适的降压药,还要注意服用的方式,如有的降压药一天吃三次,有的只需要24小时吃一次就可以。因此在服用的时候要问清楚药力要持续多久,吃多吃少都不好,对于降血压来说,稳定是最重要的,以下三个误区一定要规避。

为了减少降压药对肾脏的损害,血压高就吃药,血压不高就不吃。

这也是很多高血压患者的想法,认为既然药物是以降压为主的,血压不高的时候吃下去会不会降“过”了?高血压疾病的确诊,医生是经过多次监测和专业分析后给出的,即便出现血压不高的情况,可以降量服用,但不可以不服。

长期血压高的人,血管壁相对都比较脆弱,通过药物来维持血压的稳定,对血管壁的刺激比较小,能在一定程度上避免出血或者血栓。但如果血压忽高忽低,血管壁受到冲击,容易发生心梗、脑梗或者脑出血等危险急症。

为了省事随意换药,可能会造成肝肾损伤。

降压药的种类繁多,每种药物各有不同的特点,需要根据自己的情况来选用。如有人平时降压药本来一天吃三次,听说另一种药一天吃一次就可以,觉得反正都是降压,于是自行换药

但他的身体未必能耐受这种转变,因为自行换降压药而导致肝脏、肾脏出现病变的人不在少数。

换药的前提是身体对某种药物产生耐药或者长服用某种药物的副作用在增加,需要医生进行专业测评后进行,不可以自行换药。

吃完降压药就不再关注自己的血压问题。

有的人完全依赖药物,吃完药以后认为自己的血压就一定正常了,不再关注。实际上,有的人会出现血压降不下去、降得过低、出现并发症的情况,如果不能及时发现,可能会造成比较严重的后果。

因此吃完降压药,依然要对自己的血压进行监测,做好记录,并且定期去医院体检,根据自己的记录由医生给出专业意见。

四、保持血压稳定,需要从生活方式入手

保持血压的稳定,不能仅仅依靠药物,人的血压受到饮食、新陈代谢、情绪等的影响,在这些方面进行调理也很重要。可以说,控制血压需要药物和生活方式共同发挥作用,才有可能将它控制在安全的范围内,因此若出现服药后血压依然降不下来的情况,需要反思自己的生活方式。

1.高血压患者要坚持低盐低脂低糖饮食,减少血液中的水分和脂肪含量。

世界卫生组织建议每人每天摄入的盐分不超过5克,高血压患者应该在这个基础上更低一点。人体内盐分多了容易水钠潴留,导致血液中水分增加,从而引起血压升高。

低脂低糖饮食又可以降低高脂血症和糖尿病的发病率,增加血液的健康度,能够更好地控制血压,拥有更健康地身体条件。

2.中老年人要通过饮水、运动、保暖等方式增强身体的新陈代谢。

随着年龄增长,人体各项机能出现衰退,在消化、代谢等方面都出现不同程度的下滑,血液循环变慢。此时需要人为加快身体的新陈代谢,才能保证身体的吸收能力,并将代谢废物及时排出体外。

饮水、运动、保暖等方式都能够加快血液循环,增强机体免疫力,对于保持血压稳定也有积极作用。

3.保持轻松愉悦的轻松,对于保持血压稳定也有重要作用。

情绪对于中老年人来说很重要,有研究显示,人在与他人发生分歧时,通过争吵的方式解决会使血压在原来基础上升高30%。也正因为如此,有些中老年人生气时发生脑出血、脑梗、心梗等病症,这些是和血压骤然升高分不开的。

另外,在安静的环境当中生活和工作,也有助于保持血压稳定。有研究小组曾经对118人进行过实验,发现在嘈杂的环境当中,人的血压平均上升4个毫米汞柱。而让人每天在安静的环境中冥想20分钟,12个月后每个人的血压平均下降了11个毫米汞柱。

文章结语:

高血压在中老年人群中是非常常见的慢性病,需要常年服药来控制,只要将血压控制在安全的范围内,就能降低心梗、脑梗、脑出血等急危重症的发病率。临床上的降压药有很多种,患者应该根据自己的情况、在医生的指导下进行选择,同时也要注重服药的方式

除了服药,高血压患者还要通过饮食、运动、情绪控制等生活方式来控制血压,只有药物和生活方式结合好了,才能将血压控制平稳,降低并发症的发病率

参考资料:

【1】张贤贤.常用降压药不良反应分析及对策研究[J].甘肃科技,2022,38(16)

【2】张宇姝,王丽敏,黄悦勤.降压药对抑郁症状的不同作用及其机制(综述)[J].中国心理卫生杂志,2022,36(06)

【3】王增武,吴海英,吴海云,谢良地,杨进刚,杨伟.中国老年高血压管理指南2019[J].中国心血管杂志,2019,24(01)

【4】吴兆苏,霍勇,王文,赵连友,朱鼎良.中国高血压患者教育指南[J].中华高血压杂志,2013,21(12)

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