每天一药——艾司唑仑

【什么是艾司唑仑】

艾司唑仑又名舒乐安定，是一种安眠药，口服后通过加强中枢γ-氨基丁酸作用而发挥镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用。

主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。

【正确用法】

催眠：成人的推荐初始剂量为睡前1mg；然而，一些患者可能需要 2 mg的剂量，最高可用至4mg。对于体重较小或虚弱的老年患者，应考虑0.5 mg的起始剂量。艾司唑仑的达峰时间为0.5~3小时，因此，应在睡前半小时服用为宜。

镇静：一次1~2mg，一日3次。

抗癫痫、抗惊厥：一次2~4mg，一日3次。

【药物特点】

1、艾司唑仑的半衰期为10~24小时，属于中效苯二氮卓类安眠药。

2、具有抗焦虑作用，但不具有镇痛，抗抑郁或抗精神病特性。

3、艾司唑仑属于第二类精神药品，存在滥用、误用及成瘾的风险，需要在医生的指导下用药。

4、如长期用药，身体依赖性和戒断风险增加。也可能出现耐受性，也就是说需要增加剂量才能产生安眠作用。

5、停止治疗后，短暂性失眠可能会复发，并伴有其他反应，包括烦躁不安，焦虑和情绪变化。

【有哪些副作用】

常见的不良反应有：嗜睡、头晕、头痛、虚弱、消化道不适、运动障碍、口渴、紧张、抑郁、思维异常、心神不安、感冒、下肢疼痛、背疼、胸痛、咽炎、瘙痒等。

少见或罕见的不良反应有：肝酶异常、体重增加、过敏反应、心悸、便秘、口干、肠胃胀气、肌痛、健忘、冷漠、情绪不稳、感觉异常、幻觉、梦游、鼻塞、视力异常、味觉不良、排尿频繁等。

【一些重要提示】

1、如果用于催眠，通常没有必要也不推荐长时间服用。

2、为避免依赖性，可以采取按需给药方法。

3、如长期用药需停药，为降低戒断反应的风险，请采取逐渐减量方法。

4、可能会对胎儿造成损害，孕妇禁用。

5、服药期间不宜饮酒，急性酒精中毒禁用。

6、与阿片类药物（如丁丙诺啡）或其他安眠药合用可能导致深度镇静、呼吸抑制、昏迷等。

7、艾司唑仑禁止与伊曲康唑合用。与阿立哌唑、奥氮平、帕利哌酮、氟伏沙明、地尔硫卓、异烟肼、克拉霉素、奥洛他定等合用应谨慎。

8、过量可出现持续的精神紊乱、嗜睡深沉、震颤、持续的说话不清、站立不稳、心动过缓、低血压、呼吸短促或困难、严重的肌无力。氟马西尼可以用于此类药物过量中毒的解救。

9、用于严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀念头，应采取预防措施。

10、重症肌无力、闭角型青光眼发作、严重慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停者应谨慎使用。

11、癫痫患者突然停药可能导致发作。

12、肝肾功能损害者能延长此药消除半衰期，肝肾功能损害者慎用。有跌倒风险的患者慎用。

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