药师科普｜孕前就存在缺铁性贫血，要不要补充足够的铁？

1、孕期贫血的原因？

孕期贫血有多种原因，主要为缺铁性贫血，除此之外，也可能发生某些遗传性和获得性原因(如叶酸缺乏、维生素B12缺乏)，容易发生轻度贫血。一般情况下，轻微的贫血时很少出现相应症状的，严重贫血的可能出现脸色苍白、乏力、头晕等。   

2、什么是缺铁性贫血？

缺铁性贫血，是妊娠期贫血最常见的原因。孕妇血容量增加以及胎儿红细胞生成和胎儿胎盘生长的需要，妊娠期铁需求明显增加。同时对于孕早期恶心呕吐严重的妈妈、妊娠间隔较短或平时摄入不足，平日喜欢吃素食的孕妈妈更容易因缺铁而导致贫血。   

3、什么时候需要补铁

铁是人体生成红细胞的主要原料之一，孕期孕妇血容量增加，及胎儿红细胞生成和胎儿胎盘生长的需要，妊娠期铁需求明显增加，铁缺乏则可能导致妊娠期缺铁性贫血，是妊娠期贫血最常见的原因。同时对于孕早期恶心呕吐严重的妈妈、妊娠间隔较短或平时摄入不足，平日喜欢吃素食的孕妈妈更容易因缺铁而导致贫血。因此如果考虑缺铁性贫血，除了改善饮食习惯外，应额外补充铁剂。

4、如何补充铁剂？    

     除饮食外轻、中度贫血还需补充口服铁剂。常用铁剂如多糖铁复合物、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等制剂。如对于琥珀酸亚铁，每日补充铁剂70-140mg；多糖铁复合物每日150-300mg；蛋白琥珀酸铁口服液每次补充铁元素40-80mg，每日两次。

    铁剂避免与其他药物同服，最好间隔1小时以上。矿物质铁剂长期服用可能出现便秘，可以适当减少服用量或停药。同时存在饮食禁忌：咖啡、茶、牛奶、豆制品等饮料影响铁的吸收，避免同服。服用铁剂期间会出现黑便，停药可以恢复正常。

5、饮食上应如何注意？

      饮食调节：轻度、中度贫血者可以通过调节饮食、多吃富含铁的食物。孕期对铁的需求量比平时月经期要高3倍，且随着孕期的进展，铁元素需求量增加。因此孕期需多吃红肉、鱼类及禽类等，同时水果、土豆、胡萝卜、白菜等食物VC含量较高，可促进铁的吸收。