作者：珠海市第五人民医院 主管药师 黄松生
今天出药学综合门诊的时候，遇到一位87岁的老人家来咨询如何怎么服用1.25片左甲状腺素钠片，原来此次就医临床根据该老人家的病情调整为一次服用左甲状腺素钠片62.5ug（即1.25片），无论是医生还是药房发药的药师都有交代该药怎么理解1.25片的剂量，然后老人家依旧不清晰，特来药学综合门诊咨询。
来药学综合门诊后，与老人家深入沟通后，才知道原来老人家想要了解怎么准确将另外一片左甲状腺素钠片分成4份，怎样才能更加准确每次服用1片加多四分之一片。
一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每 2-4 周逐渐加量，直至达到完全替代剂量。
对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者，开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意，应该选择较低的初始剂量（例如 12.5 μg（四分之一片）/天）并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量（例如每两周加量 12.5 μg（四分之一片）/天），同时需密切监测甲状腺素水平。
左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服。
而在实际用量执行中，如何去将一片小小的左甲状腺素钠片均匀分成2份或4份，取其中一份服用？
方法一
方法一：对于需经常或长期切割的药品的，可网上（如某宝）购买一些专用的切药片工具，如：
方法二
若家里有锋利的小剪刀，也可以用剪刀来剪开，不过要注意力度与技巧的把握
方法三
亦可参考左甲状腺素钠片给婴幼儿服用方法，首先将一片左甲状腺素钠捣碎，根据服用量多少分成2份或4份，然后取所需要的量制成混悬液，然后用恰当的液体（例如半杯水）送服。（该方法需现配现用）
审稿专家：珠海市第五人民医院 副主任药师 李嘉晖
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