社交焦虑症，也称为社交恐惧症，是指当遇到新的、陌生的或有社会性威胁的处境时，对陌生人警惕，对社交活动提心吊胆或焦虑。
这种害怕通常起自儿童早期，且严重到足以引起社交功能方面的问题。社交焦虑症患者总是处于焦虑状态。他们害怕自己在别人面前出洋相，害怕被别人观察。与人交往，甚至在公共场所出现，对他们来说都是一件极其恐怖的任务。
对于社交焦虑症患者而言，虽然面对这些社交场景和社交活动很困难，但还是有很多可以减少社交焦虑症的治疗和应对策略。
下面，新概念心理专家荣新奇教授就和大家一起来看一看。
导致社交焦虑症的原因？
导致社交焦虑症的确切原因尚不清楚，但综合诸多的临床经验和研究结论来看，遗传、内分泌和环境心理因素等起着重要的作用。
1.遗传因素
虽然导致社交焦虑症的遗传因素在很大程度上仍然未知，但2018年的一项研究检查了社交焦虑症的遗传风险因素，发现社交焦虑症是可遗传的。
研究人员提出，内向特质与高度社交焦虑症之间存在相关性。而神经质和社交焦虑症之间可能存在遗传联系，但是需要进一步的研究来支持这种可能的联系。
2020年的一项研究表明，社交焦虑症与杏仁核体积增大有关。杏仁核是大脑中处理情绪和检测威胁线索的重要部分。这项研究基于242名年龄在7-60岁之间的参与者。杏仁核体积与年龄的变化没有明显的差异。
2.内分泌因素
有研究发现，社交焦虑症患者出现焦虑、恐惧的症状时，血浆去甲肾上腺素水平会迅速升高，甲状腺素释放激素升压试验阳性，可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。
3.环境心理因素
成长环境和生活环境可能是社交焦虑症的潜在原因。
一项针对来自流动家庭的1345名中国青少年的研究发现，社交焦虑症与过度保护的养育方式之间呈正相关。
此外，研究人员认为，过度保护的养育方式会导致孩子过度依赖父母。2023年的一项研究也表明，这种养育方式也会导致青少年缺乏自信。
如果遭受过校园欺凌等负面经历，个人也可能容易产生社交焦虑症。2018年的一项对668名中学生的研究发现，那些遭受过校园欺凌或网络欺凌的人比那些没有遭受过欺凌的人有更高水平的社交焦虑症。
社交焦虑症的症状
根据《精神障碍诊断与统计手册》第5版文本修订版(DSM-5-TR)，社交焦虑症的一些典型症状包括：
·在可能面临批评的情况下感到焦虑；
·在与陌生人互动等情况下感到恐惧或担心；
·当你必须做报告或演讲时感到焦虑；
·在他人面前进食或饮水时会增加焦虑感；
·在可能受到他人评判的社交场合中，几乎总是会引发焦虑；
·对他人的恐惧与实际威胁不相称；
·避免可能导致焦虑或难堪的社交和互动情况；
·造成重大的困扰或严重的痛苦；
·这种焦虑会导致学习、工作、人际关系或生活中其他重要的方面出现问题。
DSM-5-TR还提到，这些症状必须持续存在达到6个月或以上，才能符合社交焦虑症的诊断标准。
但是，你也会在不满足诊断标准的情况下，出现社交焦虑的症状，只是持续的时间没有6个月那么长，或者只是在某些特定和极端的社交场景中出现社交焦虑的症状。
在儿童群体中，社交焦虑症的症状可能看起来和成年人不同。儿童的社交焦虑一定发生在同龄人周围，而不仅仅是在成年人周围。荣教授指出，另一个重要区别是儿童在社交焦虑时，可能会有哭泣、呆滞或发脾气等表现。
社交焦虑症的治疗
如果你患有社交焦虑症，可以通过一些方法和策略来帮助你缓解压力。心理治疗和药物治疗都被推荐用于治疗社交焦虑症。
1.心理治疗
根据美国国家心理健康研究所(NIMH)的有关资料表明，认知行为疗法(CBT)和接受与承诺疗法(ACT)是可用于治疗社交焦虑症的心理疗法。
认知行为疗法可以帮助你识别无益的思想、感受和行为模式。在认知行为疗法中，你可以通过用更有益的模式取代这些无益的模式，以减少焦虑和恐慌。
如果你已经在进行认知行为疗法的治疗了，你同时也可以使用暴露疗法来缓解焦虑。暴露疗法可以帮助你在可控的环境中面对你的恐惧。暴露疗法的目标是减少对焦虑触发因素的回避。
接受与承诺疗法的重点不是减轻社交焦虑症的症状，而是帮助你专注于过上更有意义的生活。接受与承诺疗法使你能够脱离并接受你无法控制的事物，这可以从一定程度上减少社交焦虑症。
2.药物治疗
根据诸多研究显示，社交焦虑症的常见药物包括：
·普瑞巴林；
·SSRI’s类药物（选择性5-羟色胺再摄取抑制）；
·苯二氮卓类药物；
·加巴喷丁；
·苯乙肼；
·文拉法辛等。
荣教授表示，虽然药物治疗有助于缓解焦虑，但它并不是有效的最终治疗选择。但是，将药物治疗与心理治疗相结合，能够更好地治疗社交焦虑症，提高患者的生活质量。
如果你正在考虑使用药物治疗社交焦虑症，请去专业正规的医院找医生开具相关药物；或者，你去请教精神心理健康方面的专家，他们可以帮助你找到最适合你需求的治疗方案。
如何克服社交焦虑症？
除了寻求心理治疗和药物治疗外，你还可以考虑在日常生活中采用一些可以减少社交焦虑症的简易方法。试着从小事做起，把这些方法融入到你的日常生活中。
1.运动锻炼
2021年的一项系统研究表明，运动锻炼可以减少成年人的社交焦虑症。
当你每天保持进行运动锻炼时，你就会发现它的好处，而且它可以降低你整体的社交焦虑。找到你喜欢的运动锻炼方式，这可能会对你更有帮助。
2.社交技能训练
荣教授表示，社交技能训练是对社交焦虑症患者的一种常见干预措施。社交技能训练利用行为技巧来教授个人社交技能。在社交技能训练中，你可以学习眼神交流、如何准备演讲，以及练习与他人交谈。
一项针对108名青少年的研究发现，社交技能训练减少了受试者害怕的或避免的社交互动的次数。这项研究表明，社交技能训练可以帮助应对社交焦虑症的回避部分。
3.身心干预
身心干预常用于治疗焦虑症，但它通常不是一种独立的方法，而是多种方法的整合。
荣教授表示，身心干预常常包括心理治疗、心理疏导、催眠疗愈、身体放松技巧和自我疗愈方法等多种方法，选择其中适合患者情况的一种或多种方法，治疗患者的社交焦虑症。
另外，最近的一项研究综述发现，对于整体焦虑，很少有证据表明瑜伽、正念、冥想和其他放松方法都可以帮助治疗焦虑症。
如果你有社交焦虑症，你可以选择使用其中的一种方法，并且是适合你情况的方法，来减少你的社交焦虑。
参考资料：
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·Bandealy S等人(2021)。焦虑症的身心干预：对心理健康从业者证据基础的回顾。
·Chapdelaine A等人(2018)。初级保健患者社交焦虑症的治疗充分性。
·Coelho V等人(2018)。社交焦虑症、社交退缩和（网络）欺凌角色之间的关系：多层次分析。
·美国国家心理健康研究所.(2022)。社交焦虑症：不仅仅是害羞。
·Olivares-Olivares P等人（2019）。社交技能训练对患有社交焦虑症的青少年的作用。
·Rose G等人(2022)。社交恐惧症。
·Stein M等人(2017)。社交焦虑症的遗传风险变异。
·Suor J等人（2020）。解析在整个生命周期中患有和不患有社交和广泛性焦虑症的个体的杏仁核体积差异。
·Wang J等人(2022)。自我接纳调节感知的养育行为与同情恐惧之间的关系。
·Xu J等人(2017)。流动家庭养育方式与青少年社交焦虑症的关系：一项在中国广东的研究。
·Zika M等人(2021)。身体活动作为临床和非临床人群社交焦虑症的治疗方法：针对不同研究设计的系统评价和三项荟萃分析。
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