作者：武汉儿童医院药师 陈丽
天气太热，孩子又流鼻血了怎么办？40天加长版三伏天已经开启，室外太晒室内太干，不少家长又要开始面对孩子流鼻血这个问题，虽然往往不是大毛病，但看着自家孩子流鼻血总让家长揪着心。那么，儿童流鼻血是什么原因导致的？家长又该怎么预防和应对孩子流鼻血呢？
流鼻血专业上称之为鼻出血、鼻衄，是耳鼻喉科最常见的急症之一，轻者表现为鼻涕带血，严重可出现失血性休克。儿童流鼻血病因复杂，与季节、气候变化及鼻炎等相关。虽然大多数儿童流鼻血呈自限性(注：指疾病发生发展到一定程度，靠机体自身调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈)且病情较轻，但常会引起父母的焦虑紧张情绪，毛病虽小也不容忽视。
那孩子到底为什么会流鼻血呢？儿童流鼻血原因与成人相似，可分为局部因素和全身因素。
炎症：各种鼻腔、鼻窦炎症均可导致鼻黏膜毛细血管受损出血，这也是引起儿童流鼻血的常见原因；
鼻损伤：儿童多以鼻内损伤为主，包括频繁擤鼻、剧烈喷嚏、揉鼻、挖鼻等对鼻子造成的物理伤害和鼻内用药操作不当造成的鼻黏膜糜烂；
鼻腔异物；
肿瘤等。
缺乏维生素C、K、P或钙：维生素C、P缺乏会降低毛细血管脆性和通透性；维生素K与凝血酶原形成有关；钙为凝血过程中必不可少的物质；
内分泌失调：月经期的青春期女性可能会出现流鼻血症状；
急性发热性疾病：如各种病原菌引起的呼吸道、皮肤、消化道或全身性感染，导致鼻黏膜毛细血管破裂出血；
凝血机制异常：如先天性凝血功能障碍、严重肝功能损害等。
重视原发疾病的治疗，多数儿童流鼻血与鼻炎有关，因此，要积极治疗鼻炎。鼻喷药物是最常见的治疗手段，但在使用鼻喷药物时也要避免操作不当等因素损伤鼻中隔，正确的喷药方式为喷头朝向鼻孔同侧外眼角方向；
纠正孩子不良习惯，避免和及时纠正孩子挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔等不良习惯，教育孩子不要挑食，保障均衡饮食；
其他，平时让孩子养成多喝水的好习惯，保持室内适宜湿度，在过敏高发季节或空气污染严重时，注意佩戴口罩，减少户外活动，户外活动后注意清洁鼻腔等。
别紧张
流鼻血是儿童期常见症状，且多数会自行止血，家长应避免自身过度紧张而导致孩子紧张加剧、哭闹，反而会加重流鼻血。
轻按压
如果是鼻涕带血，轻轻擦拭即可；擦拭后仍有出血，可让孩子微微低头，用大拇指轻轻按压出血侧鼻翼5-10 min。
看医生
如果按压10 min后仍有出血，应及时到医院就诊，向医生寻求帮助。值得注意的是，如果孩子出现多次大量流鼻血，同时伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等情况，应去医院就诊，及时排除其他病因。
孩子流鼻血往往可预防、易止血，家长不用过分焦虑，但如果出血频繁或异常出血，也不能掉以轻心，不把流鼻血当回事，需要带上孩子及时就医，防止贻误病情。
审稿专家：武汉儿童医院副主任药师 梅艳
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