作者：广州医科大学附属第一医院 西药房 赖炜
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病疾病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。
为什么说一般常规的补钙并不能彻底治愈骨质疏松症呢？因为人体有破骨细胞与成骨细胞，它们维持一个动态的骨平衡。破骨细胞是一种单核造血髓系细胞来源的多核巨细胞，具有骨吸收功能。成年期骨重建维持平衡，维持骨量；此后随年龄增加，骨形成与骨吸收呈负平衡，骨重建失衡造成骨量丢失。
1.碳酸钙或与维生素D的混合制剂
此类药物的优点是价格便宜，OTC药品购买不需要处方，副作用小。缺点是效果不明显，而且有人服药后会便秘，有消化道不舒服等感觉。
2.骨化三醇
优点是单剂量骨化三醇药理作用可持续3-5天，缺点是服药期间要监测血钙和血肌酐浓度，可引起高血钙。高血钙可不是闹着玩的，它不但会引起结石，高血压，还甚至危及生命。
3.阿法骨化醇，基本与骨化三醇相同
4.阿仑膦酸钠
有效抑制破骨细胞的活性，显著降低骨质疏松的发生率。优点是药效持久，仅需每周服药一次。缺点是必须在清晨空腹，至少用一杯200毫升到300毫升的饮用水站立送服，不能咀嚼药片，服药后至少半小时不能服用其他食物或者药品，不能同一天服用两次阿仑膦酸钠。用药过程中应监测血钙、血磷、BUN、血肌酐、尿钙和尿肌酐水平。
5.地舒单抗
影响破骨细胞形成、功能和存活，从而降低骨吸收、增加骨密度、改善皮质骨和松质骨的强度，降低骨折发生风险。药效非常持久，仅需要每6个月给药一次。缺点是容易出现疼痛，而且是皮下注射，必须经由医务人员注射药物，价格不菲。
建议大家不吸烟，少饮酒，多运动，多晒太阳，多喝牛奶，少喝没有营养的汽水，比如可乐等，保持阳光的心态，这样身体就健康多了，患骨质疏松症的几率也会低很多。
审稿专家：广东药学会 中山火炬开发区医院 副主任药师 刘曦
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