李小攀讲解胆囊结石相关知识。
红网时刻新闻6月6日讯(通讯员 黄雅兰)当体检查出胆囊结石后,很多人心里都会有这样的疑问:我这结石严不严重,到底要不要动手术处理它呢?对此,今天我们特地邀请到长沙京石医院肝胆外科主任李小攀,来给大家讲一讲什么样的胆囊结石需要手术治疗,以及治疗时究竟该选择切胆还是保胆才更合适!
一、什么样的胆囊结石,需要手术治疗?
据李小攀介绍:“现实生活中,很多人对胆囊结石都是不痛不管,认为只有痛得厉害,吃药、输液都缓解不了时,才需要手术治疗。但事实是,在我们肝胆外科医生看来,只要胆囊结石成形,原则上都是建议越早手术治疗越好。”
因为,胆囊结石对于胆囊功能和身体健康来说,可谓是“有百害而无一利”。拖延的越久,它所造成的威胁和伤害也就越大:
危害一,成形的结石长期存在胆囊内,会反复刺激胆囊内壁,引发胆囊炎症,从而使胆囊内壁出现炎症增生、毛躁变厚。长此以往,胆囊就会逐渐变得萎缩,最终导致胆囊功能完全丧失。
危害二,胆囊结石具有突发性特点,随时可因进食油腻食物或是睡觉时体位改变等,而出现结石梗阻在胆囊颈部或是胆囊管中的情况,除了会导致出现剧烈的胆绞痛症状,影响我们的正常工作和睡眠质量外,还可诱发急性胆管炎、胆囊炎等严重并发症。
危害三,若梗阻未及时解除,不仅会加速胆囊功能丧失进程,还可造成胆囊化脓、胆囊坏疽穿孔,情况严重者甚至可引发急性腹膜炎,导致全身性感染。
危害四,小的胆囊结石还可通过胆囊管进入胆总管内,成为病情更严重、治疗起来更复杂的继发性胆总管结石。而且此时结石极易发生堵塞胆总管的情况,一旦如此,不仅会引发腹痛、高热、黄疸等梗阻性化脓性胆管炎症状,还可引发急性胰腺炎,危及患者生命安全。
二、治疗胆囊结石时,是选择切胆还是保胆?
综上可知,对于成形的胆囊结石来说,不管其体积大小、数量多少、有无明显症状等,都更建议及时就医进行手术处理。而目前临床上,手术治疗方式主要分为切胆和保胆手术两种。那看到这,很多人想必又会有疑问:那我究竟该选择哪种手术方式才更合适呢?
对此,李小攀表示,治疗胆囊结石,应遵循“该保则保,当切则切”原则。也就是说,对于功能完好的胆囊,且有保胆取石意愿的患者,就应该行保胆取石手术。而对于胆囊已无功能,再追求保胆取石已无必要,则应该及时行切胆手术进行治疗。这样做的目的,也是为了防止病情进一步恶化,以免引发严重并发症,甚至是诱发胆囊癌变。
“至于怎么判断自己胆囊功能是否良好,是否符合保胆指征,则是由临床医生在术前通过彩超、ct等检查报告来初步判断,同时再结合术中对胆囊功能的综合评估来最终决定。”李小攀补充说道。
也就是说,在术中,对于符合保胆取石指征的患者,医生团队就会按计划为其施行超微创经脐无痕保胆取石术,在取净结石的同时保留住有功能的胆囊;若是不符合保胆取石指征,那医生团队通过跟家属沟通商量后,就会改行超微创经脐无痕切胆手术进行治疗。
最后,长沙京石医院专家温馨提醒广大市民朋友,在发现有成形的胆囊结石后,一定要尽早前往专业医院就医处理。尤其是有保胆取石意愿者,越早就医,保胆取石成功几率才越高,这不仅是为了保障胆囊功能良好,还是对我们的身体健康负责的一种行为。
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