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夏季多发肛周脓肿,莫轻视
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2023.06.30 湖南

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肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,其发病率仅次于痔疮。夏季由于气温高,食欲降低和休息欠佳,造成人体抵抗力下降,加上饮食不节、饮酒等因素,容易诱发肛周脓肿。

一旦发生肛周脓肿应尽早医治,否则,脓液里的细菌可进入人体血液循环而引起菌血症或毒血症等全身感染性疾病。另外还需警惕的是,肛周脓肿有时是糖尿病、肺结核等疾病的首发症状之一,需进一步检查以明确病因。

肛周脓肿危害大

肛周脓肿是因感染大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、结核杆菌等致病菌引起直肠和肛管周围软组织发炎或组织坏死分解产生的脓液在局部积聚所形成的肿块。

以肛门周围局部疼痛、肿胀为主要表现,疼痛多为跳动性痛,坐卧、咳嗽或排便时加重,病变处有红肿、硬结和压痛感。

随着病情进展,脓肿形成时可有波动感。肛周脓肿的感染在疏松的肛门直肠周围间隙扩散,脓腔不断扩大,直到从皮肤或肛管内自然破溃、流脓而暂时“愈合”,真正愈合的只是很小部分,多数形成慢性的瘘管即肛瘘。

肛周脓肿的危害主要表现在两方面:

一是如未及时治疗,容易发展形成高位复杂性的肛瘘,只能手术治疗,而手术治疗对肛门的外观和生理功能的影响与肛瘘的复杂性是相关的。

另一方面,肛周脓肿的病菌可能扩散而引起全身感染性疾病,重者可出现高热、寒战甚至威胁生命。

肛周脓肿者需警惕3种病

肛周脓肿除因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛周皮肤毛囊汗腺炎、肛周皮肤病等局部感染因素引起外,还可因糖尿病、肺结核等慢性病而诱发,主要原因是慢性病致人体免疫力降低,肛周间隙内血液循环变差、局部抵抗力降低所致。

糖尿病:糖尿病患者由于体内胰岛素分泌紊乱导致抵抗力下降,易并发感染性疾病,如泌尿系感染、皮肤化脓性感染、阴道炎等。其中,在糖尿病并发的皮肤化脓性感染中以肛周脓肿较为常见,因血糖居高不下,肛周感染容易扩散。另外,糖尿病并发肛周脓肿者,若患者血糖控制不佳,手术后伤口较难愈合。

溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种与人体免疫功能障碍有关的慢性结肠、直肠炎,典型症状为腹泻和便秘交替出现,粪便表面有黏液,病初症状较轻,重者每天排便可达10次以上。

人体肛管内的黏膜褶皱形成数个开口向上的口袋状的隐窝,称为肛窦,当排便时,可有微量粪便进入肛窦而驻留。

溃疡性结肠炎患者长期腹泻和便秘,可引起肛管内压力增加,粪便更易进入肛窦中,粪便中的细菌繁殖滋生则可引起肛窦炎、肛周脓肿。

肺结核:肺结核是由结核杆菌侵犯人体肺部引起的一种慢性传染病。肺结核患者的痰液中含有结核杆菌,可引起肠道的感染,结核杆菌随粪便排出体外时,在肛窦部可驻留、繁殖而引起肛窦炎、肛周脓肿。

肺结核患者的典型症状为午后低热、咳嗽、咳痰等,然而,在临床上有少数肺结核患者咳嗽、咳痰的症状并不明显,以肛周脓肿为首发症状就医。因此,肛周脓肿患者应注意排查肺结核的可能。

肛周脓肿如何应对

患有肛周脓肿应及时就医诊治,因肛周脓肿属于感染化脓性疾病,多需及时采取手术治疗。此外,还需积极排查血糖、结核等疾病可能。日常应多吃蔬果、多喝水,养成每天定时排便的习惯以预防便秘。

定期清洗,保持肛周卫生。禁食辛辣刺激性食物和饮酒,辛辣食物和饮酒可刺激肛周黏膜而加重病情,长期大量饮酒还会降低人体免疫力而诱发感染。

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