胰腺癌恶性程度高、侵袭性强、预后差，即使接受了手术治疗的局部进展期胰腺癌患者，5 年生存率也仅有15%～20%。缺乏敏感有效的辅助治疗药物是重要的原因之一。
据报道，以往化疗总体的有效率只有20％～30％，这也是肿瘤学界一直在努力突破的瓶颈。经过近10年的探索研究，目前国内外的指南中均提出了较为成熟的新辅助化疗方案，并强调了多学科会诊（MDT）在胰腺癌治疗中的作用。
胰腺癌的化学治疗，大致经历了3个段：
（1）1997年以前，只有氟尿嘧啶（5-FU）一种化疗药物应用于胰腺癌的治疗，且疗效并不理想；
（2）1997年，发现吉西他滨对于胰腺癌的疗效优于氟尿嘧啶，从此吉西他滨成为治疗胰腺癌的首选药物；
（3）近十年来，白蛋白结合型紫杉醇等新型化疗药物不断问世，为胰腺癌的联合化疗方案提供了更多选择，同时，一些传统化疗药物的组合也被临床实验证实可以显著提高胰腺癌治疗效果。
目前，临床上应用于胰腺癌治疗的化疗药物主要有：吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂、伊利替康、替吉奥、卡培他滨等药物。
目前国内外指南多提倡针对病理诊断明确且合并高危因素的胰腺癌患者开展新辅助治疗，以便能改善胰腺癌的预后。
现在已知的高危因素有：CA19-9 显著增高（≥ 1000 U/mL）、肿瘤瘤体较大、区域淋巴结转移、体重显著降低和伴有明显疼痛等。
在美国梅奥医学中心的探索带给我们一些新的启示，该中心以一种新的模式治疗的194例胰腺癌中，取得了超过以往的良好效果。
该中心医生选择的治疗模式是这样的：患者病理诊断明确后，首先接受个性化的化疗，如果肿瘤标志物CA 19-9降至正常范围，功能显像的PET扫描显示肿瘤退缩，医生会继续进行放疗和评估手术。
实验研究的194名胰腺癌患者，其中一多半患者都是首诊被医生判定为不可手术切除的。所有的患者都接受个性化疗，然后接受了放疗和手术切除。对于大多数患者，手术包括肿瘤切除和静脉和/或动脉血管重建。
结果显示，具有以下三个预测因素的患者生存的时间更长！
这三个预测因子是：
· 延长化疗持续时间（6个周期），研究证明化疗周期越多，患者的生存时间越长。
· 最佳化疗后CA19-9反应，如果水平降至正常水平，则说明化疗清除了体内的癌细胞。
· 主要病理反应，手术切除的肿瘤已无或仅存少量癌细胞，化疗或放疗已杀死全部或大部分癌细胞。
这种治疗模式是一种新的治疗模式，医生们称之为全程新辅助治疗，最早是在直肠癌的治疗过程中取得良好的效果。目前看来，在胰腺癌这一难治的肿瘤中进行尝试，也有望取得好的结果。
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