作者：上海市中医医院 副主任药师 朱海青
黄芪是一味常用的中药材，也是非常重要的中医补品之一。在日常生活中时常碰到一些将黄芪作为保健品的“养生达人”，但有时也会有人来问我“朱药师，为什么我喝了黄芪水就不舒服”，那么黄芪的功效和用药禁忌您真的知道吗？
《中国药典》记载黄芪味甘，性微温；归肺、脾经；具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、脱毒排脓、敛疮生肌等功效，临床用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、痈疽难溃、久溃不敛、血虚痿黄、内热消渴等症。历代医籍中对黄芪的功效也做了种种阐述，第一本中药专著《神农本草经》中记载黄芪能：“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。” 金代张元素所著《医学启源》中论述黄芪：“治虚劳汗，补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。”因此，黄芪除了具有补虚的功能外还有治疗疮疡的作用，也是历代中医外科治疗疮疡疾病的首选中药。
现代研究发现，黄芪的主要成分是黄芪多糖(APS)和皂苷类化合物。至今已从黄芪中提取分离了40多种三萜皂苷类化合物，其中羊毛脂醇型四环三萜皂苷（黄芪甲苷）是近年来的研究热点，其具有抗心血管疾病、抗胃溃疡、免疫调节和抗肿瘤等多重药理活性。另外黄芪还含有黄酮类化合物、有机酸、微量元素及氨基酸等物质，具有多种治疗价值和保健作用。
虽然黄芪具有广泛的药理作用，但并非所有人都适合食用。元代名医朱丹溪提出：“黄耆，补元气，肥白而多汗者为宜，若面黑形实而瘦者，服之令人胸满，宜以三拗汤泻之。”其中“面黑形实而瘦者”指的就是实证和阴虚阳盛的患者不能使用黄芪。如果误用黄芪往往会导致便秘、口气、痤疮等症状，严重的甚至会引起胸部、胃脘部胀满等症。
此外，高血压患者服用黄芪需谨慎，一定要在中医师的指导下使用。有临床研究表明黄芪对血压有明显的量效关系，即低剂量有升压作用，高剂量有降压作用，多少剂量最合适，这需要专业的医学指导。
总之，黄芪在传统中医和现代医学中都具有重要地位，能够为人类健康提供诸多益处，但人们在使用黄芪过程中应注意用药禁忌和剂量的问题，必要时需咨询专业医师的意见。
审稿专家：上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院 主任药师 朱全刚
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