我们总说,是药三分毒,这不,今日有患者来咨询,服用依那普利出现了干咳的现象,该如何处理?
针对该患者,由于高血压,需要长期服药,建议换成沙坦类,如替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯等。那么,除了普利类易引起干咳,还有哪些药物也可以引起干咳呢?
1.阿司匹林
由于阿司匹林不阻断5-脂氧合酶,大量未能破坏的氧化酶利用花生四烯酸底物通过脂氧化酶生产大量的白三烯物质,对气道黏膜产生刺激从而诱发咳嗽,通常在服药后30分钟内出现,停药后症状会逐渐好转。
2.抗心律失常药物
胺碘酮是抗心律失常药物中最易引起干咳的药物,主要用于室性心律失常、心房颤动等,副作用除以肺毒性最为常见,也易引起干咳。
应对措施:停药并用肾上腺素皮质激素治疗。
3.利尿剂
如氢氯噻嗪,其不仅具有利尿作用,还具有降压作用,多在服药数小时内诱发咳嗽,以干咳最为常见,严重时会导致哮喘,通常停药后症状逐渐好转。
应对措施:避免再次使用;或采用氨茶碱和皮质激素对症治疗。
4.抗结核药物
对氨基水杨酸是最易引起干咳的抗结核药物。
应对措施:多在用药后3周出现刺激性咳嗽的症状,通常停药后症状逐渐好转。
5.硝基咪唑类抗菌药物
呋喃妥因是硝基咪唑类最易引起咳嗽的药物,主要以干咳为主。
应对措施:给与停药处理,通常停药后症状会有所好转,如果停药后症状未好转,可口服糖皮质激素和抗组胺类药物。
6.色甘酸钠
色甘酸钠在使用后容易对气道粘膜产生刺激作用,从而诱发咳嗽,一般在服药后数分钟内出现。
应对措施:停药后症状会好转。
7.β-内酰胺类抗菌药物
如青霉素类、头孢类抗菌药物,常诱发咳嗽,可能与患者过敏体质有关。
应对措施:给与停药处理,停药后数分钟内症状会慢慢好转。
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