痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。 痛风性跖趾关节炎是常见的首发症状，下肢关节尤以跖趾承受压力最大，容易损伤，且局部温度低，故为好发部位。 患者可以在上床睡觉时还很健康，但到了半夜因脚痛而被惊醒，数小时内症状发展至高峰，关节及其周围软组织出现明显的红肿热痛，痛甚剧烈，甚至不能忍受被褥的覆盖。尚可伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状。 本病四季均可发生，但以春秋季节多见，半夜起病者居多。发病持续数天至数周可自然缓解，关节活动可完全恢复，仅留下炎症区皮肤色泽改变等痕迹。 中医认为，本病多为湿热邪毒侵袭，痹着关节肌肉所为，当以清热利湿，通络止痛，消肿散结为治。临床观察发现，中药外治对痛风性关节炎有明显效果，介绍几种外治疗法，供选用。 【中成药外治疗法】 1.三黄膏：方由黄柏、黄芩、黄连、栀子组成。摊于纱布上贴于患处或直接涂患处，每隔一至二日换药一次。可清热解毒，消肿止痛。 2.虎杖伤痛酊：方由大麻药、大发汗、黑牛膝、千只眼、钩藤、虎杖等组成。外用，搽患处，每日3～5次。可活血消肿，止痛。 3.硫硼糊：复方硫黄乳膏、冰硼散各1支。将冰硼散与复方硫黄乳膏调匀，外敷于患处，每日换药1次，一般使用3～5日即可止痛，行动自如。可清热利湿，通络止痛。 4.跌打丸糊：根据病变部位及范围，取跌打丸适量，研细，加清水适量搅拌成湖状，外敷患处，包扎固定，每日换药1次。可活血通络止痛。 【药膏外治疗法】 1.痛风贴：独活、苍术、黄柏、生大黄、当归、川牛膝、牡丹皮、生薏苡仁、泽泻、郁金、白芥子、忍冬藤各30克，板蓝根50克。将诸药择净，研细，加入聚乙烯醇135毫升和氮酮5ml，调成黏度适宜的软膏即成。 洗净患处，取本品贴于患处，2～3天1换，2贴为1个疗程。可清热除湿，祛风通络，活血散瘀。 2.复方蚂蚁膏：蚂蚁、秦皮各100克，萆薢、虎杖各50克，六轴子、川芎、赤芍各30克，桂枝20克，甘草10克。将诸药择净，研为细末备用。 根据病变部位的大小取药末适量，加薄荷油2～5ml，用凡士林调成膏状，均匀地摊在纱布，或棉纸上，敷于患处包扎固定。2天换药1次，3次为1个疗程。可清热利湿，通络祛风，消肿止痛。 3.二黄膏：生大黄粉、生黄柏粉、芒硝、乳没、薄荷冰、冰片各适量。在患者疼痛关节红肿痛热处，以三棱针刺放血或梅花针叩击出血少量，再用火罐以吸尽瘀血为度。 取上述药末，凡士林适量调匀备用。患处皮肤常规消毒后，外敷患处，纱布盖贴，绷带包扎，1日1换。可败火泻毒，活血舒筋。 4.三黄膏：复方硫黄乳膏、大黄粉、蒲黄粉各适量，将复方硫黄乳膏、大黄粉、蒲黄粉加清水适量调匀成糊状，外敷患处，包扎固定，每日1换，一般使用3～5日即可止痛，行动自如。可清热解毒、消肿止痛、活血通络。 【药糊外治疗法】 1.三黄散糊：生大黄粉、飞硫黄粉、蒲黄各等量，研细备用。每取三黄散适量，清水调糊，或凡士林调匀成膏，外敷患处，纱布包扎固定，每日1换。可清热解毒，活血止痛。 2.忍冬糊：忍冬花（金银花）及叶、酒糟各适量。将上药择净，和酒糟同捣烂，摊火上烘热，外敷患处，包扎固定，每日2次。可清热解毒，消肿止痛。 3.退痛糊：苎麻根120克。将上药择净，切细，与酒糟250毫升共捣如泥，外敷疼痛处，包扎固定，每日1换。可清热解毒，活血消肿。 4.二黄青黛糊：黄柏、苍术、白芷、大黄各2份、青黛、冰片各1份。将诸药择净，共研细末备用。根据病变部位及范围，取上药适量加入蜂蜜搅拌成湖状，外敷患处，用纱布绷袋包裹，每日1换，3天为1疗程。可清热解毒，活血通络，消肿止痛。 【药浴外治疗法】 1.胆草通络汤：龙胆草、木通、黄芩、山栀、车前草、金银花藤各30克。将诸药择净，同放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足药浴，每日2次，每次20～30分钟，每日1剂。可清热除湿，通络止痛。 2.二枝汤：桂枝、桑枝、知母、白芍、忍冬藤、鸡血藤、威灵仙、黄柏、秦艽、木通各30克。将诸药择净，同放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足药浴，每日2次，每次20～30分钟，每日1剂。可清热除湿，通络止痛。 3.鸡血藤汤：鸡血藤15克，苏木、川断、狗脊、独活、羌活、川芎、牛膝、乌蛇、血竭、儿茶、红花、当归、制乳没各10克。将诸药择净，同放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足药浴，每日1次，每次10～30分钟，2日1剂。可活血化瘀，通络止痛。 4.二草冬藤汤：龙胆草、通草、忍冬藤各30克。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足药浴，每日2次，每次20～30分钟，每日1剂。可清热通络，疏风胜湿。
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