「药师说药」糖尿病？切莫胡乱服药

糖尿病？切莫胡乱服药

说起糖尿病，大家并不陌生，它的治疗目标是控制血糖和预防糖尿病带来的其它健康问题，医生会为糖友们制定合适的治疗方案，包括饮食控制、生活方式的调整和药物治疗。

对于药物治疗，糖友可不可以自行服用“自己想用的药物”或“听别人说很好的”药物？答案肯定是“不可以！”

药物治疗必须严格遵循医嘱，并做到定期复诊。医生要评估所选的药品能否很好的控制您的血糖水平；评估该药品使用的安全性，有没有造成其它副作用，然后再决定接下来的治疗方案。所以，不可以自己“胡乱服用降糖药”。本期药师说药让我们一起听听徐珊珊药师怎么说。

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降糖药的选择

降糖药有很多种，医生对药品的选择取决于多种因素，包括糖友所患糖尿病的类型、血糖的水平、是否合并其他疾病、糖友的体重和是否掌握自行注射方法等。

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降糖药的使用

降糖药的合理使用，医生会根据具体情况，制定个体化的给药方案，需要考虑以下几个方面：使用多少剂量？什么时间使用？餐前、餐后？告知糖友如何识别和处理服药过程中发生的低血糖?外出长途差旅期间如何用药？什么时候监测血糖？在治疗的过程中还要定期监测什么其它的指标等？

1. 胰岛素

胰岛素是正常情况下由胰腺分泌的激素，能帮助葡萄糖进入细胞。一些糖友的治疗计划中需要胰岛素，通常是需要自行皮下注射给药。使用胰岛素时，医生会告知您选用的是什么类型的胰岛素，长效还是短效，控制的是基础血糖还是餐后血糖，以便后期的药物调整。医生或药师同时会指导您如何正确注射胰岛素。

2. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）

国内目前批准上市的此类药物包括短效 GLP-1RA如艾塞那肽、贝那鲁肽、利司那肽，长效 GLP-1RA 如利拉鲁肽，超长效（周制剂、1-2周给药一次）GLP-1RA 如度拉糖肽、司美格鲁肽、聚乙二醇洛塞那肽、艾塞那肽微球，用法均为皮下注射液给药（司美格鲁肽口服剂型除外）。这类药物主要的不良反应是胃肠道副作用，尤其是恶心、呕吐和腹泻。

3. 口服降糖药

口服降糖药分为以下几类，服药时机和注意事项如下表所示：

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本文作者：

徐珊珊

上海德济医院主管药师，上海市社会医疗机构协会药学分会常委，发表核心期刊10余篇。

擅长：心血管药物的合理使用、抗感染药物的合理用药指导，药物相互作用分析。

供稿：药化科

编辑：办公室

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