国务院70号文《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》明确提出重点跟踪监控辅助用药管控,网传北京医管局9月份率先将注射用磷酸肌酸钠等21品种纳入“辅助用药”管理，加强费用控制。磷酸肌酸钠主要用于心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌缺血状态下的心肌代谢异常，为什么会被列为辅助用药？下面笔者对该品种市场情况一探究竟。
根据“PDB药物综合数据库”显示，2014年样本医院用药金额中注射用磷酸肌酸钠排名第7位，是当仁不让的大品种。
在市场增长方面，2010-2014年PDB重点城市样本医院显示，2012年年增长率达到顶峰，为33%，随着医保控费加强，2013、2014增长率出现明显回落，2014年同比增长率仅为8.1%，低于市场整体增长水平。
从市场销售格局来看，2014年前3家企业（吉林英联、海口奇力、哈尔滨莱博通）占据90%以上市场份额。2014年哈尔滨誉衡药业股份有限公司（下称“誉衡药业”）收购南京万川华拓医药有限公司（下称“万川华拓医药”）100.0%股权，将海口奇力、哈尔滨莱博通两家企业纳入囊中。从这个角度来看，誉衡药业控制着市场50%以上的市场份额，吉林英联作为第二大生产厂家，市场份额40.6%。河北天成药业的产品自2008年上市，作为磷酸肌酸市场的新兵，增速很快，4年复合增长率达到188.4%。作为原研药厂商进入中国市场的意大利企业阿尔法韦士曼仅有2.6%份额。北京利祥则因原料供应问题出现大规模断货，2014年开始基本退出市场。
在市场推广方面，原研企业仅将该产品狭隘定位为供能药物，用于心脏手术以及心肌梗塞等疾病的治疗，仅在心脏相关科室使用，一直以来销售始终不温不火。国内企业突破外企传统营销策略，对产品进行重新定位，推出“全方位细胞保护剂”概念，一举突破原有的狭隘推广思路，带动整个磷酸肌酸发展提速。2009年，“缺血状态下的心肌代谢异常”增补进磷酸肌酸的适应症，由于此类疾病在临床多种科室均可能出现，产品外延得到明显拓展，磷酸肌酸正式成为一个全科品种。2014年新版《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》也首次开始推荐能量代谢类药物治疗心衰。
根据中国医药工业信息中心“医院处方分析系统RAS”统计，2014年磷酸肌酸钠处方科室总计覆盖45个，前十科室全部为病房。作为心脏手术主要实施科室“心胸外科病房”，处方金额仅占36%，其余64%用于其他科室。
心血管治疗和辅助治疗药物具有巨大的市场潜力，磷酸肌酸钠在国内医药企业的重新定位下，一跃成为明星销售产品。但任何事务都具有两面性，在给企业带来巨大收益的同时，医保部门已磨刀霍霍，指向某些“吃不死人，治不了病”的神药大品种。磷酸肌酸钠未来表现如何还能走多远，可能还需要企业以进一步的循证医学研究来为品种洗白，使其有理有据的抛开辅助用药的帽子，赢得未来发展空间。
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