我不要“铁饭碗”,并不代表我脱下了药师的“白大褂”,我要做的始终是一个药师应该做的事。我的“新饭碗”听起来还蛮洋气,杭州逸曜信息技术有限公司的首席知识官,首席不首席并不是最重要的,我高兴的是我是一名知识官,我的工作依然是做合理用药评价的标准研究,在做我一直想做的合理用药知识分享。
在省级“三甲”医院工作26年,从一名的普通药师,到药剂科副主任,再到药学部主任。做药师多年,我深感药师职业价值的缺失,心中也一直有口“气”。我们今天的药师,在医院没有正确的角色定位,在老百姓眼里,药师变成了“发药的”。现在更让人担忧的是,连药师自己都把自己的工作定位为“发发药”而已,太令人唏嘘。
药师们,是时候正确地审视下自己的位置了。在医院管理中,我们都知道医生负责诊断和选择治疗方案,而药师则应该负责保障用药的合理性,再由护士负责在执行环节协助医生和药师。合理用药的责任必须由药师来背。
药师要保障合理用药,首先就要对医生用药决策进行评价,而不是医生开药,药师发发药就好了。药师分析用药切实保障用药的安全、有效、安全才是对自己职业的尊重,也是对患者的保障;第二,药师对院内药品执行的合理性进行评价,而不是让病房护士直接把药给患者就好了;第三患者在用药的时候需要药师的指导,对患者进行用药教育。
然而药师想要对医生、护士、患者提供这些服务,就必须有一个清晰明确的合理用药标准。同样的药,药师的标准是说明书,医生的标准是诊疗指南,两个标准切入点不同。药师想要评价医生的处方,就需要一个临床用药经验支持的合理用药标准作为依据和指导,而逸曜合理用药知识库正是在搭建一个药师可参考的合理用药知识体系。
虽然我说我不是生意人,但现在很多人又说我们是“卖软件的”。没错,我当了“程序员”,在知识体系的建立中,我们的药学人员做的就是 “程序员”的工作。因为知识库所运用的智能推理机技术,整个规则完全由专业药师采用自然语言描述,简单易懂操作灵活,专业的建立和调整过程不需要计算机技术人员的参与,药师可自行“编程”。同时,一个药师可自行“编程”的知识绝不是一成不变的系统。医院可以根据本院的实际进行自定义规则的编写,规则的编写是非常简单明了的,医院内部的药师就可以操作完成。后期,我们会根据目前300多家不同医院用户使用情况,形成他们个性的用户知识体系,分享给其他用户。
未来,我希望我从事的这份全新的工作,能让除了医院的更多机构受益。让各个医院的知识体系得到共享,使得卫计委对各家医院的处方情况及用药情况进行更好的管控成为可能,实现用药的安全、有效、经济;同时保险机构能够依据知识库,将用药支出合理化,避免药物超额使用;最终保障患者对药品合理使用,合理支出。
每一个职业都应该有自己的职业尊严,而不是一味地埋怨眼前的“苟且”。做药师多年,我的心里一直有属于自己的“诗和远方”,我不会停下自己的脚步, 我相信药师职业的未来需要我更努力的付出,若能成就一二,亦是人生无悔的收获。
作者简介:杭州逸曜信息技术有限公司首席知识官,主任药师,医学博士,杭州医学院药学系教授,硕士研究生导师。原浙江省人民医院药学部主任。
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