江苏省中医院汪受传主任医师,祖籍安徽徽州。享受国务院政府特殊津贴,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。任中华中医药学会儿科分会第四、五届主任委员,世界中医药学会联合会儿科专业委员会会长。
多方磨练 奠定基础
1967年夏季,汪受传到南京儿童医院的乙脑病房学习,带教的西医老师让开中药,他就照书上的卫气营血辨证开出了药方。由于乙脑住院患儿多昏迷不醒,插了鼻饲管,故汤药从鼻饲管打进去很方便。牛刀小试,方药见效,始知古人的经验确实有用。
1968年初到泰兴县人民医院,先跟当地名中医余公侠、杨卓斋门诊,后进流脑病房直接管两间病房,用中药治疗。他寻思流脑患者头痛剧烈、呕吐频繁,与肝火热毒上攻有关,于是取清瘟败毒饮加龙胆草清泻肝胆实火为主方,居然十分有效。
且除暴发型需中西医结合治疗外,轻型、普通型、重症型都能单用中药治愈。这让他树立了中医能治急性传染病(不但能治病毒性疾病也能治细菌性疾病)的信心。
汪受传还大胆应用中医知识,治疗了一些西医认为棘手的疾病。如活血化瘀法为主治疗小儿阑尾脓肿、妇科陈旧性宫外孕、解毒消痈活血法治疗小儿肝脓肿、透疹解毒法治疗麻疹、通腑泻下法治疗肠梗阻等,均取得显著的疗效。
可以说在特定的历史条件下,磨练于大大小小的中西医院,看到了形形式式的各科病种,使他得到了多方面的学习锻炼,奠定了专业基础。
温故创新 善用四法
汪受传在临床,面对麻疹肺炎用麻黄杏仁甘草石膏汤加味清肺解热、百日咳痉咳期用桑白皮汤泻肺镇咳、湿热痢疾用白头翁汤加味清肠解毒、急性阑尾炎用大黄牡丹皮汤加减解毒消痈,都取得了确切的疗效。
而且,农村孩子的痈肿疔疮很多,未成脓者清热解毒、已成脓者消痈排脓、已出脓者祛腐生肌,疗效优于使用抗生素。
他在有效应用古方的基础上,进一步摸索提高疗效的途径。当时胆道蛔虫症很多,他用乌梅丸治疗但见效较慢,患儿常常在病床上翻滚二三天才能缓解,这使他心急如焚。
汪受传思量仲景乌梅丸立方大意是酸苦辛并用、寒温兼施,就将其简化为蜀椒、乌梅、黄连、白芍四味配伍,加上大黄、玄明粉利胆下蛔,槟榔、苦楝皮驱蛔杀虫,结果显著缩短了疼痛时间。
通过长期临证体验,汪受传提出了一系列可用于指导临床的学术观点。如:小儿肺炎从热、郁、痰、瘀论治;小儿鼻鼽从伏风论治;反复呼吸道感染从肺卫不固、营卫不和诊治;运、补二法论治小儿脾胃病,消积必须导滞、导滞常兼清热;小儿Hp相关性胃炎从寒热论治等。这些学术观点,均源于中医传统理论,来自理论指导临床的实践,切合当今儿科临床发病情况。
总结数以10万计的临证实践,汪受传对温阳法、调气法、运脾法、消风法在儿科的应用体会最深。
他说,源于南宋陈文中的温阳法对于儿科临床常见的脾阳虚、肾阳虚、心阳虚、卫阳虚等各类阳气不足证候有显著的疗效;调气重在调肺气,对于恢复肺主气的生理功能,治疗各类小儿肺系疾病有提纲挚领的作用;运脾法适用于各类小儿脾胃病,运化复健则升清、降浊功能恢复正常,脾胃自能发挥后天之本的功能;风病历来有外风、内风的各种证候,他根据当今儿科临床过敏性疾病多发的情况,又提出伏风之说,可用以指导多种疾病的辨证治疗。
(作者:叶进 江苏省中医院儿科汪受传工作室 文章来源:《中国中医药报》)
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