西药学部分
药学专业知识一
第七章 药效学
第三节 药物的作用机制与受体
受体脱敏是指在长期使用一种激动药后,组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象。如临床长期应用异丙肾上腺素治疗哮喘,可以引起异丙肾上腺素疗效逐渐变弱。
根据产生的机司不同,可将受体脱敏分为同源脱敏和异源脱敏。
(1)同源脱敏:是指只对一种类型受体激动药的反应下降,而对其他类型受体激动药的反应性不变。
(2)异源脱敏:是指受体对一种类型激动药脱敏,而对其他类型受体的激动药也不敏感。
2.受体曾敏是与受体脱敏相反的一种现象,可因长期应用拮抗药或激动药水平降低,造成受体数量或敏感性提高。例如高血压患者长期应用β受体拮抗药普萘洛尔时,突然停药可以由于β受体的敏感性增高而引起“反跳”现象,导致血压升高。另外,磺酰脲类也可使胰岛素受体曾敏。
如受体脱敏或增敏仅涉及受体数量或密度的变化,则分别称为受体下调或上调。
考点练一练
受体脱敏的表现为
A.长期使用一种受体的激动药后,该受体对激动药的敏感性下降
B.长期使用一种受体的激动药后,该受体对激动药的敏感性增强
C.长期应用受体抗药后,受体数量或受体对激动药的敏感性增加
D.受体对一种类型受体的激动药反应下降,对其他类型受体激动药的反应也不敏感
E.受体只对一种类型受体的激动药的反应下降,而对其他类型受体激动药的反应不变
答案:A
药学专业知识二
第八章 内分泌系统疾病用药
第三节 孕激素
作用特点:
①使子宫内膜增厚,为受精卵植入做好准备;
②植入后产生胎盘;
⑧减少妊娠子宫的兴奋性,使胎儿安全生长;
④与雌激素共同作用,促使乳房充分发育,为产乳作准备;
⑤使子宫颈口闭合,黏液减少变稠,使精子不易穿透:
⑥大剂量:下丘脑的负反馈,抑制垂体促性腺激素--抑制排卵。
考点练一练
孕激素的作用特点不包括
A.维持妊娠
B.受精后减少妊娠子宫兴奋性
C.子宫颈口闭合
D.大剂量时抑制垂体促性腺激素分泌
E.可使子宫黏液增多变稠
药学综合知识与技能
第八章 常见病的自我药疗
第十节 口腔溃疡
非处方药
甲硝唑
久用引起念珠菌感染;不得饮酒(双硫仑样反应)
氯已定
表面活性剂,杀菌、抑菌;引起接触性皮炎;牙齿着色;不能和牙膏同用
西地碘
卤化细菌体蛋白;轻度刺激;甲亢患者禁用
溶菌酶
抗菌抗病毒,消肿止血
地塞米松
抗炎;不能久用;真菌感染者禁用;喷雾剂用完立刻漱口
爽口托疮膜
清湿泻毒
冰硼咽喉散、青黛散
散剂,不能吸气
达克罗宁
局麻
维生素B2、C
参与代谢
处方药
硝酸银
沉淀蛋白质形成保护膜
复方甘菊利多卡因
消炎;局麻
泼尼松龙+普鲁卡因
抗炎;局麻
泼尼松龙
抗炎
左旋咪唑
增强免疫力
考点练一练
以下治疗口腔溃疡的药物中,归属处方药的是
A.泼尼松片
B.左旋咪唑片
C.甲硝唑口颊片
D.10%硝酸银溶液
E.复方甘菊利多卡因凝胶
答案:ABDE
中药学部分
《必考点精析—中药学专业知识一》今日考点节选
第八章 常用中药的鉴别
第一节 常用植物类中药的鉴别
常用根及根茎类中药
巴戟天
(1)来源:茜草科巴戟天的根。
(2)性状:皮部横向断离露出木部。断面皮部厚,紫色或淡紫色,易与木部剥离。味甘而微涩。
(3)饮片:巴戟肉;盐巴戟天;制巴戟天。
考点练一练
皮部横向断离露出木部,形似连珠的中药材为
A.胡黄连
B.巴戟天
C.茜草
D.续断
E.紫菀
《必考点精析—中药学专业知识二》今日考点节选
第一章 内科常用中成药
第五节 清热剂
一、清热泻火解毒剂
龙胆泻肝丸(水丸、颗粒、大蜜丸、口服液)
(1)药物组成:龙胆草、黄芩、栀子(炒)、盐车前子、泽泻、木通、酒当归、地黄、柴胡、炙甘草。
【记忆口诀】龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
(2)功能:清肝胆,利湿热。
(3)主治:肝胆湿热所致的头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。
(4)方义解释:
君——龙胆草苦寒清泄,既善清肝胆实火,又善除肝胆及膀胱湿热;
臣——黄芩、炒栀子二药合用,清热泻火、除湿;
佐——盐车前子、泽泻、木通三药合用清热剩湿,导湿热下行而从小便出;当归补血,地黄养阴清热,使祛邪而不伤正;柴胡芳香疏泄升散,以舒畅肝胆;
使——炙甘草和中缓急,调和诸药。
(5)配伍特点:苦寒清利,泻利兼补。
(6)注意事项:
①孕妇、脾胃虚寒及体弱年老者慎用。体质壮实者,中病即止。
②高血压剧烈头痛,服后痛不见减轻,伴呕吐、神志不清等高血压危象者,立即停药并急救。
考点练一练
某男,35岁、因肝胆湿热而导致头晕目赤,耳鸣,耳肿疼痛,胁痛口苦、尿赤涩痛,宜选用的成药是 (2015年真题)
A、黄连上清丸
B、—清颗粒
C、牛黄解毒丸
D、龙胆泻肝丸
E、牛黄至宝丸
正确答案:D
《必考点精析—中药学综合知识与技能》今日考点节选
第九章 中药的合理应用
第二节 中西药的联合应用
降低西药不良反应:(1)柴胡桂枝汤 +抗癫痫药,可减少抗癫痫西药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。(2)六君子汤+抗震颤麻痹药,减少胃肠道副作用。(3)抗抑郁药+相应的中药,减少口渴、嗜睡。(4)芍药甘草汤+解痉药,提高疗效并消除腹胀、便秘。(5)小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤+抗组胺药,减少西药用量、嗜睡、口渴。(6)木防已汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤 +利尿药,减轻口渴。(7)桂枝汤类、人参类方剂 +皮质激素类药,减少激素用量和副作用。(8)八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤+降糖类药。(9)黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等 +化疗药,减少白细胞降低的副作用。(10)黄连、黄柏、葛根 +抗生素。(11)黄精、骨碎补、甘草 +链霉素,减少耳鸣、耳聋。(12)逍遥散+抗结核,减轻肝脏损害。(13)麻黄类中药+巴比妥类,减轻麻黄的中枢兴奋。(14)小柴胡汤、人参汤+丝裂霉素C。(15)木香、砂仁、黄芩+维生素B12、灰黄霉素、地高辛,有利于药物吸收,从而减少用量。
考点练一练
中西药联用能减少西药用量和副作用的药组是 (2014年真题)
A、桂枝汤与皮质激素类
B、复方川贝精片和降压药
C、防风通圣丸与解热镇痛药
D、大黄清胃丸与喹诺酮类
E、五味子糖浆与磺胺类
正确答案:A
(本试题内容由晶药师教育提供)
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