执考| 考点练一练

西药学部分

药学专业知识一

第九章 药物的体内动力学过程

第九节 给药方案设计与个体化给药

给药方案个体化方法

(1)比例法(2)一点法(3)重复一点法

肌酐清除率是判断肾小球滤过功能的指标。

药物除以原形从肾脏排泄外，还经历肾外代谢及排泄。

药物的总清除率(Cl)=肾清除率(Clr)+非肾清除率(Clnr)。

（三）治疗药物监测(TDM)

(1)个体差异很大的药物，如三环类抗抑郁药

(2)具非线性动力学特征的药物，如苯妥英钠

(3)治疗指数小、毒性反应强的药物，如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等；

(4)毒性反应不易识别，如用地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常；

（5)特殊人群用药，如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素

（6)常规剂量下没有疗效或出现毒性反应

(7)合并用药而出现的异常反应，药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变

(8)长期用药,血药浓度可受各种因素的影响而发生变化,有的可在体内逐渐蓄积而发生毒性反应

(9)诊断和处理药物过量或中毒。

常用的方法有高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱法(GC)、液一质联用法(LC-MS)、放射免疫法(RIA)、荧光偏振免疫法(FPLA)、酶联免疫法(ELISA)等。

生物利用度与生物等效性

考点练一练

给药方案个体化方法方法包括

A.比例法

B.多元法

C.一点法

D.重复一点法

E.二点法

答案： ACD

药学专业知识二

第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药

第四节 维生素

一、药理作用与临床评价

(1)水溶性维生素

①维生素B1--脱羧辅酶的组成部分

参与维持正常的糖代谢及神经、心脏系统功能。缺乏可致神经系统和心血管系统的生理紊乱。

②维生素B2--氧化还原酶的辅酶体内缺乏出现咽喉炎和口角炎，然后为舌炎、唇炎、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎，随后有贫血和神经系统症状。

③维生素B6--转氨酶的辅酶

可参与氨基酸、碳水化合物及脂肪的正常代谢。缺乏的症状主要表现在皮肤和中枢神经系统。神经系统方面表现为周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀(腕管病)。

④维生素C--促进非血红素铁吸收等所必需

可用于防治坏血病、牙龈出血、也可用于各种急、慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗，可用于慢性铁中毒的治疗。

⑤烟酸--辅酶工和辅酶Il的组成部分

烟酸缺乏时发生糙皮病。可用于高密度脂蛋白降低、载脂蛋白A升高和混合型血脂异常者。

扩张血管作用--恶心、呕吐、腹泻、发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等；大剂量--血糖升高、尿酸增加、肝功能异常。

⑥叶酸：四氢叶酸在各种生物合成反应中，以四氢叶酸辅酶形式转移和利用“一碳单位”。临床用于治疗巨幼红细胞贫血、血小板减少症。

考点练一练

下述不属于水溶性维生素的是

A.维生素B1

B.维生素B6

C.维生素C

D.维生素E

E.叶酸

答案：D

药学综合知识与技能

第十一章 神经系统常见病

第一节  缺血性脑血管疾病

药物治疗

1.短暂性脑缺血

（1）抗血小板聚集药：阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、噻氯匹定、奥扎格雷

（2）抗凝血药：肝素、华法林钠

（3）降纤药物：巴曲酶、降纤酶、蚓激酶、蕲蛇酶

2.缺血性脑卒中

（1）溶栓：3h内最佳；有溶栓禁忌证的使用降纤治疗

（2）脱水：梗死部位缺血缺氧，造成脑水肿，大面积梗死需要脱水，小面积梗死如腔隙性脑梗死者不用脱水

脱水药物：甘露醇、呋塞米、甘油果糖（作用温和）、七叶皂苷钠、皮质类固醇激素（副作用大，已少用）

（3）抗血小板聚集：溶栓后24h开始使用

（4）抗凝

（5）神经保护剂：丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂

四、注意事项：

1.预防：阿司匹林预防剂量75-150mg（书上50-150mg一个范围），紧急发作和抢救时一般是300mg且嚼服

2.控制糖尿病、高血压、高血脂、控制房颤、减少口服避孕药

考点练一练

急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为

A.0.5h

B.1h

C.2h

D.3h

E.6h

答案：D

中药学部分

《必考点精析—中药学专业知识一》今日考点节选

第八章 常用中药的鉴别

第一节  常用植物类中药的鉴别

常用叶类中药

项目

来源

性状特征

艾叶

菊科艾的叶

卵状椭圆形，羽状深裂；下表面密生灰白色绒毛；气清香。饮片：艾叶；醋艾炭。

考点练一练

多皱缩，破碎：完整的叶片展平后，上表面灰绿色，有稀疏柔毛和腺点，下表面密生灰白色绒毛，质柔软：气清香，味苦的药材是 (2015年真题）

A．罗布麻叶

B．艾叶

C．枇杷叶

D．大青叶

E．番泻叶

正确答案：B

《必考点精析—中药学专业知识二》今日考点节选

第一章  内科常用中成药

第十七节 消导剂

一、消积导滞剂

1. 保和丸

（1）药物组成：焦山楂、六神曲(炒)、炒莱菔子、炒麦芽、半夏(制)、陈皮、茯苓、连翘。

【记忆口诀】保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

（2）功能：消食，导滞，和胃。

（3）主治：食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

（4）方义解释：

君——山楂酸甘温通，能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积；

臣——炒六神曲、炒菜菔子、炒麦芽三药合用，既助君药消积导滞，又能理气除胀和胃；

佐——制半夏、陈皮、茯苓、连翘四药相合，既祛湿健脾、理气和中，以助君臣药之药力，又止呕、去积滞之热。

（5）配伍特点：消散健运。

（6）注意事项：服药期间，宜进清淡易消化饮食，忌暴饮暴食及食油腻食物。

考点练一练

保和丸的功能是消食导滞和

A.清利湿热

B.活血止痛

C.补气

D.镇静安神

E.和胃

正确答案：E

《必考点精析—中药学综合知识与技能》今日考点节选

第一章 中医基础理论

第八节 病因

燥邪

燥性干涩，易伤津液

口鼻干燥，口渴，皮肤干燥皲裂，尿少，便干

燥易伤肺

干咳少痰，痰黏难咯，痰中带血，胸痛喘息

火邪

火热为阳邪，其性炎上

高热烦渴，汗出，心烦，失眠，狂燥，神错谵语

火易伤津耗气

口渴喜冷饮，口舌咽干，小便短赤，大便干结

火热易生风动血

高热神昏，抽搐，颈项强直，角弓反张，各种出血

火热易发肿疡

疮疡红肿热痛

考点练一练

易生风动血的是  （2014年真题）

A风

B寒

C暑

D燥

E火

正确答案：E

（本试题内容由晶药师教育提供）