泌尿结石是泌尿系的常见病,结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。临床表现因结石所在部位不同而有异,在结石引起绞痛之前,病人并没有任何感觉!大多数时候你并不知道自己有结石!
小结石喝水就能排出
“海绵肾”是先天性肾病的一个类型,一般是由先天性发育异常引起的,外观状如海绵,多在40~50岁发病,没有并发症之前多数无症状,往往因其他原因偶被发现。而对于肾结石,一般情况下结石小于4毫米的,通过服药、喝水和增加运动等方式,可排出的可能性较大;结石在4~7毫米之间的通过上述办法排出的可能性较小;而大于7毫米的结石几乎没有自动排出的可能性,惟有通过手术的方式解决问题。
影响自然排石主要有两类因素:
⑴病理因素:包括尿路感染、水肿和痉挛;
⑵结石因素:包括结石大小、形状、位置。最重要的因素是结石位置和大小。
研究表明:在无医药干预的情况下,小于5 mm的近端输尿管结石自然排石率大约为29-98%,而远端输尿管结石自然排石率大约为71-98%。而4-6mm和大于6 mm的输尿管结石自然排石率分别为59%和21%。作为保守治疗-自然排石效果无法预料,药物排石疗法成为自然排石治疗的有力补充。基于输尿管水肿和痉挛影响结石排出的假设,用于药物排石疗法的主要药物有:α1受体阻滞剂、非甾体类抗炎药/前列腺素合成酶抑制剂等。
近十年来大量临床随机对照实验证明a1受体阻滞剂坦索罗辛具有促进输尿管结石排出和控制肾绞痛的功效;非甾体类抗炎药可以抑制前列腺素的合成,减轻血管扩张而减轻炎症,能够显著地防治肾绞痛,同时减少入院率。对于合适的患者选择药物排石疗法能有较有效地提高排石率,减少排石时间、并发症、医疗费用及住院率。
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