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尊贵的部长们，尊敬的与会者们，中医药领域的专家们，女士们，先生们，
世界每个国家，包括像新加坡这样的先进国家，都需要关注其卫生服务的可持续性问题。
人口老龄化是当今一种普遍趋势，影响着世界各区域的富国与穷国。
不健康产品的全球化营销已使心脏病、癌症和糖尿病等慢性非传染性疾病成为全世界的主要杀手。经济增长和现代化长期以来都与更好的健康联系在一起，而现在造成的局面是，越来越多的人虽然寿命延长了，却处于不健康的状态。
大多数技术市场，如平板电视和手持电子设备市场，生产的产品越来越便宜和易于使用。但药品和医疗器械市场却不是这样，这类市场的新产品几乎总是更昂贵，使用起来更复杂，通常需要专门培训。
即使是世界最富裕的国家也负担不起用于癌症和丙型肝炎等常见病症的新治疗方法，这些疗法的费用每名患者每年为5万至15万美元。这种趋势与可持续发展背道而驰。
与此同时，越来越多的国家正在改革其卫生系统，旨在实现全民健康覆盖，这是可持续发展目标下的一个主要卫生相关具体目标。
换言之，在各国力求扩大基本服务覆盖面的同时，消费者对医护服务的期望在不断上升，费用在飞涨，而多数预算则停滞或缩减。
面对这种困境，特别是鉴于治疗与生活方式相关的慢性疾病的费用，许多专家认为，需要将卫生服务的提供模式从注重个体疾病的严格生物医学模式转向更加全面的方法。
这种方法不仅强调治疗也强调预防，并且提供综合服务以解决健康的多重决定因素，要求人们对自己的健康承担更多责任。
除了需要加强预防外，一些国家正在寻找办法，以避免有小病小痛的人蜂拥到诊所和急诊室。
例如，在欧洲，药剂师经过培训可以治疗常见的各种疼痛、感冒和其它小病。他们关注的是症状，而不是疾病，并分发非处方产品，包括草药，来治疗这些症状。换句话说，他们充当守门人的角色。
这是减少卫生服务机构负担的一种方法。另一种方法是中医药。
女士们，先生们，
世界卫生组织欢迎这次具有里程碑意义的中医药现代化会议。你们特别希望在主流现代医学占主导地位的卫生保健系统中为传统医学提供一个有证据基础的位置。
此次会议议程的内容很多。你们要研究中国诊所和医院在提供中西医结合服务方面的经验，要审视卫生服务和政策研究的作用，并要讨论如何利用生物医学知识推动中医药现代化。
你们要考虑如何通过更严格的检测来满足为获得国际认可和接受所必须的科学标准。
从精心设计的临床试验可以看出，你们在考虑极其重要的安全性问题。
你们还要查看中医药对特定适应症（包括消化系统疾病）的效果，并关注针灸和草药这两种现代卫生系统中最常用的传统医学形式。
所有这些方法都可推动中医药现代化。
作为中国人，我一直都使用传统中药。我毫不怀疑这些药剂能缓解、治疗许多常见疾病，并减轻疼痛。但如果我牙痛难忍，我会去看牙医。
女士们，先生们，
在探讨中医药现代化问题时，可以审视一下现代医学的缺点，不论是真实的还是察觉到的。
但奇怪的是，这些不足却导致了一种局面，就是传统医学满足了一种被很多人认可的需求，却得了个坏名声。
在富裕国家，公众往往对过度医疗化和过度专业化的卫生保健有种消极反应，因为这类保健将患者当作装配线上一种专门身体部位的集合体而非一个完整的人来对待。
人们希望能更多地掌控对其身体所作的治疗。他们希望对自己的健康进行自我调节。
正如我们在拒绝疫苗接种的运动中所看到的，科学往往得不到信任，有时甚至遭到诋毁。通过社交媒体传播的谣言可能比上百份精心编写并获得同行审评的研究报告更具影响力。
人们怀疑效力强大的新药物可能具有尚未发现或从未诚实披露的副作用。
一些分析师将这种不满和不信任归因于现代医疗保健的制度、基础设施、培训、奖励措施以及导向。
在许多国家，现代医疗保健制度要求医生用于每名患者的时间不得超过20分钟。而在许多初级保健门诊所，用于患者的时间仅5分钟或更短。
在这几分钟内，医生要行动，不要说话，要就药物、化验以及其它干预作出处方。这种做法与传统医学从业者的方法形成鲜明对比。
此外，从事家庭医学的医生数量继续大幅减少，而出现了更多报酬更高的专科医生和亚专科医生。
随着目前非传染性疾病日益增多，家庭医生的技能对于这类疾病的预防和有时持续终生的连续护理至关重要，但这一职业却正在消失。
替代医学产业的惊人崛起弥补了现代医学中的一些不足之处。在若干北美和欧洲国家，草药、膳食补充剂以及其它一些所谓“天然”产品的生产和销售已成为一个巨大的赚钱产业。仅在美国，该产业的年业务额便达320亿美元。
该产业极力捍卫自己的领域、权利和利润，通过一些毫无根据的声称展开积极营销，招致了医疗界中很多人的怨愤。医疗专业人士指出，大多数替代药物系通过非处方销售或因特网进入市场，不受任何监管。
这些论点指出监管机构可以对中医药现代化做出重要贡献。针对许可证发放和监管控制采取行动可以使传统疗法具有合法性，新加坡已经这样做了。
新加坡还率先制定了一些良好的政策，例如由西医生将患者转诊（给中医生）接受针灸等传统疗法的治疗，以防止某些在应用中医药时可能的风险的发生。
有了西医生的意见作为支撑，有助于防范风险，因为某些看似简单的病痛或不适，可能是实际上的更为严重的病症的早期信号。
女士们，先生们，
中医药有很多批评者。如果要使其作为卫生系统的一个完整部分来发挥合法作用就必须面对他们的批评意见。
有些批评者全面驳斥这种古代艺术，认为只不过是伪科学或“蛇油”医学，并认为东西方的分歧永远不能调和。
他们指出，根据随机对照临床试验的黄金标准精心设计的研究很少显示出比安慰剂更好的功效。
他们指出，没有已得到证明的合理生物学机制能说明传统疗法如何发挥作用。
他们指出很难实行标准化质量控制，尤其因为植物物种的化学成分可能根据其生长的地方和土壤类型，以及收获的时间和方式而变化。
西医的检测方法是分离活性成分并逐一进行检测。
中医药的支持者指出这是问题的一部分。产生效果的不是一种单一的化学品，而是多种成分协同发挥作用。
西医的检测方法也否认了强大的文化和心理因素，而这是传统医学艺术的一个必要组成部分。单独查看每种化学品是简单化的做法，就像期望一棵树在没有根的情况下生长。
正如支持者们所指出的那样，当传统医学在其文化和历史发源地由熟练、经验丰富和值得信赖的从业者实施时所产生的人类体验是无法用科学方法进行准确和全面评价的。
对照临床试验可以评价干预措施或草药产品，但不能评价全面的体验。此外，对疼痛、焦虑和压力的抱怨几乎总是带有某种主观性。安慰剂效应是一种有大量记载的科学现象。
诺贝尔奖获得者伊丽莎白·布莱克本这样提醒辩论双方：“我们往往会忘记在人类生物学中大脑是多么强大的器官。”关于精神压力的生理效应的科学研究证实这一提醒是正确的。
越来越多的证据表明，饮食、运动、戒烟、限制酒精和减压比大多数药物和外科手术能更有效地预防或延迟心脏病发作。
在此，中医药胜出。中医药开拓了一系列干预措施，如健康和平衡的饮 食，运动，草药以及减少日常压力的种种方法等。
像新加坡这样力求整合传统医学和现代医学之精华的国家最好不要将目光放在这两种方法的诸多不同之处上。相反，应当看到两者的共同之处，以帮助应对21世纪的独特卫生挑战。
由世卫组织监督的《国际疾病分类》第十一次修订版包含了关于传统医学的一章，这具有重要意义。
这一章根据起源于中国古代，现常用于中国，日本，韩国和新加坡的传统医学用法列出了诊断类别。
眼下要特别关注在传统医学和西医并用的目标国家的综合卫生保健机构中检验这个章节。
这项革新也有利于中医药现代化，从而促进实现全民健康覆盖，尽管这会使费用不断升高，但却能够持续。
谢谢大家。
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技术 | 郭奇
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