来源:中国护理管理(ID:nursingmanagement001)
作者:李婷婷
静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一,它不仅增加病人的痛苦, 还增加了护理人员静脉穿刺的难度, 同时也影响治疗的顺利进行。近年来, 除了传统的硫酸镁湿敷外,许多护理同道对静脉炎的预防和治疗进行了大量的研究和临床实践,近日小编将这些方法简要归纳介绍给大家,供参考借鉴。
海带、海藻为常见的海产品,不仅价格低廉且有降压、降脂、利尿、消肿等诸多药理功效,研究表明海带、海藻外敷可用于防治静脉炎,其疗效远优于传统的硫酸镁湿敷法。
方法:
海藻外敷的方法:海藻选择的为大叶海藻加工成的纯天然海藻籽,将其与温水按1∶5 比例搅成糊状,于穿刺部位上方2~3 cm 处,将其沿向心方向平整敷贴,敷贴面积为( 4~5 ) cm × 15 cm,厚度为1cm,用保鲜膜包裹固定。
海带:将食用干海带用清水浸泡, 干海带与水的比例为1∶5, 浸泡时间约20-30min。把海带浸泡、清洗干净后, 用纱布将其表面水分吸干, 放入清洁容器内。静脉穿刺针眼处用0.5 %碘伏消毒并用无菌输液贴保护, 再按照静脉炎的范围选择大小适中的海带覆盖, 海带上面用保鲜膜覆盖防止水分丢失及污染被褥。
注意事项:
①海带用凉水浸泡, 时间约20-30min。
②清洗海带时要轻柔, 避免甘露醇和营养物质丢失。
③取海带肉质厚的部分, 保证湿敷效果。
④保护好穿刺针眼部位, 预防感染。
马铃薯在临床静脉炎防治中应用非常普遍。有人将新鲜马铃薯洗净削成0.1~0.2 cm厚的薄片敷于静脉炎处,范围超过红肿区域,再用保鲜膜覆盖缠绕手臂1 周。有人用土豆泥加蜂蜜1∶1调成糊状,沿静脉炎走向外敷于皮肤。均能快速缓解局部肿胀,止痛、润燥,治疗静脉炎效果显著。
还有人用冰片马铃薯泥预防静脉炎。在输注化疗药前l5min 于穿刺点近心端3~5 cm 处开始沿静脉走向用冰片马铃薯泥外敷, 厚2 mm 宽5 cm 长20 cm, 外用保鲜膜包裹, 每1~2 h 更换1 次使其保持湿润, 至化疗结束后2 h。冰片马铃薯泥制作方法: 取新鲜马铃薯100 g 加冰片10 g, 用榨汁机搅成糊状, 放0℃冰箱备用。现配现用, 放置不能超过8 h。
一种方法是取鲜芦荟叶, 洗净, 用小刀轻轻刮去表皮, 将芦荟汁滴于炎症部位, 以消毒木质压舌板沿血管走向轻轻刮匀, 每日2 次。皮肤破溃者, 用生理盐水清洗创面,芦荟汁直接滴于破溃处, 表面覆盖凡士林纱布, 不须包扎。
一种是用鲜芦荟汁外敷。将鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位, 4~ 6 次/ d, 严重者抬高患肢, 在外敷芦荟汁的同时,配以红外线照射15min, 2~ 6 d 可治愈,治愈率达100%。
原理:芦荟为百合科常绿植物,新鲜的芦荟汁中含有大量的活性水、芦荟素、大黄素甙、异柠檬酸、植物凝血酶、活性酶及人体必需氨基酸等,其药理作用包括:软化血管,恢复血管弹性;修复受损组织,使其尽快愈合;提高淋巴细胞活性及人体免疫力;扩张血管,促进血液循环;抑菌、清热、清除毒素、消除有毒自由基;促进创口愈合及细胞再生。多项研究表明,新鲜芦荟对化疗性静脉炎有一定的治疗作用,并且其效果优于硫酸镁。
注意事项:对于过敏体质病人,使用前应进行过敏试验,以防止变态反应。过敏试验方法大致如下:取芦荟叶一小块敷于前臂内侧或耳后皮肤上,观察皮肤是否有红、痒等症状,如有反应应禁止使用。
取新鲜木芙蓉的花和叶洗净滤水,捣碎后敷在患处一薄层(0.3cm左右),用纱布包扎,每日早晚各换药一次。也可单用木芙蓉叶,方法相同。
将30%生桐油与70 %生石膏混合拌成油膏,调匀后涂于4 层纱布上(厚度0.2~ 0.4 cm), 将涂药纱布敷贴于病变部位, 面积大于红肿边缘, 1 次/d。
将芝麻油与中药如意金黄散调成糊状,均匀地摊在保鲜膜上,大小为长15cm, 宽6 cm, 厚度0.5cm, 于化疗药输入前30 min 时沿穿刺静脉上方走向外敷, 用胶布固定, 持续敷24 h, 1 周为1 个疗程。或用蜂蜜调制,效果相同。
硝酸甘油皮肤贴剂使药物自皮肤粘膜吸收, 直接松弛血管平滑肌, 特别是小血管平滑肌。基于这个原理, 用硝酸甘油皮肤贴剂外敷输液血管, 保持局部血管扩张状态, 解除因药物毒性刺激而致血管痉挛,对化疗所致静脉炎、血管硬化的预防作用是确实的, 而且方法简单、省力。
选用田野里新鲜紫花地丁洗净、沥干水分放在清洁容器内捣烂,见绿色汁溢出变为糊状,捣烂后的紫花地丁加入0.25%苯甲酸钠起防腐作用,装入食物保鲜袋,然后放置于冷藏箱内,温度2~8℃保存,24 h 内不变质。紫花地丁外敷时间长会变干,故使用时从冷藏箱内取出35~50g 捣烂的紫花地丁,加入5~10 g 小麦粉,2 种成分混匀,使紫花地丁的黏性增加。
除了上述这些,还有护理同道用黑墨草、鲜蒲公英捣碎加龙血竭调糊,或以复方红花酊、红花当归酊湿敷,或用龙珠软膏、喜疗妥、赛肤润、京万红软膏涂擦,或用水胶体敷料外敷……等等等等,也有将上述几个方法联合使用,也有同时使用红外线治疗仪照射,总之是八仙过海,各显其能。各位护士朋友可根据自己所处的环境和病人的实际情况,选择最经济实用,简便可行的方法。
参考文献:略。本文据相关文献摘编,因涉及文献较多,不一一列出,敬请谅解。
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