一文读懂：成人幽门螺杆菌感染的治疗

2016年，加拿大胃肠病学会和幽门螺杆菌研究小组发布了指南，针对成人幽门螺杆菌感染的治疗给出了具体推荐意见的。

1. 初始治疗应持续14天。

2. 应基于当地的抗生素耐药模式来决定一线治疗。

3. 推荐的一线治疗方案包括：铋剂为基础的四联疗法，非铋剂质子泵抑制剂（PPI）为基础的四联疗法。

4. PPI为基础的三联疗法可使用的地区：克拉霉素耐药小于15%或根治成功率大于85%。

5. 不推荐使用左氧氟沙星三联疗法以及PPI为基础的序贯三联疗法。

6. 初始治疗后推荐的补救治疗为铋剂为基础的四联疗法和左氧氟沙星三联疗法（后者在满足一定条件时使用）。不推荐序贯疗法。

7. 含克拉霉素或左氧氟沙星方案治疗无效的患者，补救治疗时不推荐使用包含上述药物的方案。

8. 在三种治疗方案失败后可使用含利福平的方案。

9. 不推荐常规补充益生菌以减少不良事件。

指南来源：Gastroenterology. 2016; 151(1):51-69.e14.