在与痛风苦苦抗争的历程中,相信每一位痛风病友都会罹难痛风反反复复发作。患病时间越长,反复发作的痛风更是让人苦不堪言、体会深刻。
从一开始的几年才发作一次,到一年发作几次、几个月发作一次,再到一个月发作好几次,最后演变到长期饱受关节痛折磨。
同时,一些刚开始服降尿酸药的病友,也会疑惑:
为什么吃了药,痛风反而发作得更频繁了?
痛风为什么会反复发作?如何才能避免痛风反复发作呢?
听听成都风湿医院痛风科陈建春主任是怎么说的......
痛风反复发作的根本原因
陈建春主任分析:医学上认为,尿酸水平波动是痛风发作的直接原因,痛风关节疼痛、痛风石的形成是由于尿酸波动导致。也就是说:
尿酸波动包括两层含义,其一为升高,其二便是降低。
尿酸急剧升高导致发作。如果再喝点啤酒,吃点海鲜烧烤之类的高嘌呤食物,尿酸就会急剧升高,此时痛风便会来临。
尿酸降低也会引起反复发作。这是因为长期高尿酸血症的病人,在其关节处沉积了大量的尿酸,而血液中的尿酸突降低了,就很容易打破关节中尿酸的浓度平衡,而使得尿酸容易在关节等组织中产生结晶,从而诱发急性痛风的发作。
做到这些,减少痛风反复发作
在知道了痛风总是反复的两个主要的原因后,就可以想出解决对策了
1、管住嘴
食物中的嘌呤可以直接影响血尿酸水平、痛风控制,同时很多痛风病友有肥胖问题,应注意每天食物的总热量。优先考虑禽肉和中嘌呤鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼等)。痛风缓解期,注意监测血尿酸,根据个体情况调整食量。蔬菜、水果都可以适量多吃。
2、迈开腿
适度运动能改善整体的身体状况,利于痛风控制。运动形式多以快走、慢跑、游泳等有氧运动更好,无氧运动产生的乳酸一定程度上会影响尿酸排泄。
3、降体重
过多脂肪会增加尿酸合成,其分解物还会抑制肾脏对尿酸的排泄,从而影响尿酸排泄、痛风控制。对于肥胖的痛风病友,应争取把体重控制在正常范围。
4、多喝水
体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出体外,多喝水才能产生足够的尿液,排出更多的尿酸。白开水、淡茶水、苏打水等无酒精的饮品都是很好的选择,且尽量保证每天饮水量大于 2L。
5、规范治
长期控制痛风的关键是规范治疗,只有通过治疗,将沉积在关节处的尿酸盐结晶清除,并将尿酸值控制在稳定的范围内,才能达到康复痛风的目的。具体怎么治,就需医生全面评估身体、疾病情况后决定了。
治疗痛风应注意这两个问题
1、降尿酸治疗要平稳,不能太快
有的患者看着居高不下的尿酸值,心急到期望今天吃了药,明天尿酸就嗖嗖的降下来了。但是,殊不知的是每个人的体质差异,对药物的反应也不同,前面也说过,这看似很牛的快速降尿素,却是极易导致痛风发作,饱受折磨。这个时候,遵医嘱规范的平稳治疗更加重要。
2、尿酸要降得适度,不能太低
虽然在痛风治疗中,强调把尿酸降到目标值,没有痛风石的降到 360 μmol/L 以下,有痛风石的降到 300 μmol/L 以下,但也不建议降得太低,与目标值相近就可以了。这样才能更好的达到一个机体平衡的状态。
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