现在,大家逐渐认识到控制血压的重要性,并开始进行积极的药物治疗。但仍有一些高血压患者总是担心药物的不良反应,看到药品说明书有不良反应就不敢服药或者不愿意长期服药,出现了不良反应后就自行停药、换药。这些都是欠妥的做法。那么如何看待降压药的不良反应呢?
(1) 任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。药品说明书上列举的不良反应,是临床上长期观察发现的各种不良反应的总结,仅占1%~5%,并不是每个患者在用药后都会发生;
(2) 一些比较严重的不良反应仅在特定的条件下才会发生。如:洛尔类药物(美托洛尔、比索洛尔)只有在哮喘体质的人才会诱发哮喘发作,在一般人不会出现哮喘;
(3)降压药的不良反应大多是可逆的,停药后不良反应可逐渐消失。比如普利类药物引起的干咳,停药后就能够恢复正常。
(4)有些降压药不良反应发生在用药初期,应用一段时间就会减轻或消失。少数应用氨氯地平患者, 在开始治疗的数天内可能出现头痛、面红、心动过速等不良反应, 通常在继续治疗后减轻或消失。
(5)有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消。如长期服用地平类类药物(硝苯地平、非洛地平等)可出现踝部水肿,可采用睡眠时抬高下肢,联合小剂量的普利类/沙坦类 或利尿剂即可消除水肿,并能增强降压作用。
高血压不控制所带来的危害是严重的,甚至是致命的,降压药的益处非常明确,药物不良反应的发生率是很低且较轻的。只要在医生的指导下合理用药,一般都是安全的,可长期应用。
但患者在应用降压药后,也应注意观察身体较前有无不适,如出现干咳,应想到普利类降压药会引起,出现牙龈增生或肿痛,应想到地平类药物会引起,应用降压药出现不良反应后,应咨询医师或药师决定是否停药,切莫自行换药。
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