我们知道，对于中重度高血压，单药很难将血压控制在理想水平，常常需要联合用药。随着制药工业的发展，一些新型的复方制剂被研制上市并广泛应用于临床，如氯沙坦钾/氢氯噻嗪（海捷亚）、缬沙坦/氢氯噻嗪（复代文）、厄贝沙坦/氢氯噻嗪（安博诺）等。那么这些新型复方降压药有哪些优势，适合哪些人群呢？
沙坦类联合氢氯噻嗪是国内外众多高血压治疗指南推荐的优选方案之一。氢氯噻嗪可明显提高沙坦类的降压幅度和速度，而沙坦类可显著减少或减轻长期使用氢氯噻嗪的不良反应（低血钾）。因此，沙坦类/氢氯噻嗪固定复方制剂具有优势互补、简化治疗、提高长期治疗依从性和有利于血压控制达标等诸多优点。
有研究显示，使用沙坦类单剂低剂量时舒张压下降8.2~8.9 mm Hg，降压有效率达50% ；单剂高剂量时舒张压下降，9.5~10.4 mm Hg，降压有效率提高到55% ；而低剂量沙坦类＋氢氯噻嗪12.5 mg 时舒张压下降9.9~13.6 mm Hg，降压有效率提高到70%。
还有一项研究评估沙坦类或普利类联合氢氯噻嗪或地平类的降压疗效，结果显示，沙坦类/氢氯噻嗪治疗的血压达标率最高（35%），高于沙坦类/地平类（32%）、普利类/氢氯噻嗪（30%）和普利类/地平类（28%）。
（1）2级以上的高血压患者、血压高于目标血压20/10mm Hg。
（2）血糖控制良好的糖尿病合并高血压的患者。
沙坦/氢氯噻嗪的治疗应用于高血压合并糖尿病患者是合理和必要的。目前，在该类药物的使用中，氢氯噻嗪的实际使用剂量不超过25mg/d，多可避免低钾所导致的糖脂代谢紊乱。而且糖尿病患者使用降压药物可能导致的血糖轻微波动是非常有限的。
（3）高血压合并超重或肥胖的患者。
在高血压合并超重或肥胖的人群中使用沙坦/氢氯噻嗪能够有效降低血压，但鉴于对代谢安全性方面的考量，建议沙坦类使用剂量宜较高，氢氯噻嗪剂量维12.5mg/d或以下为宜。
（4）特别适宜应用的人群包括健康状况良好的老年高血压患者。
对于舒张压过低（＜60 mmHg）的单纯收缩期高血压患者，及合并严重器质性疾病且对降压治疗耐受性较差的老年高血压患者，应避免起始应用沙坦类/氢氯噻嗪固定复方制剂治疗，以免血压下降过多而对患者产生不利影响。
（5）特别适宜应用的人群包括高血压合并左心室肥厚患者。
（6）特别适宜应用的人群包括肾小球滤过率（eGFR）＞30ml/（min·1.73m2）的高血压合并慢性肾脏病患者。
沙坦剂量宜较大，但氢氯噻嗪剂量一般应维持不超过12.5mg/d，最大剂量不超过25mg/d。eGFR＜30ml/（min.1.73m2）时，因氢氯噻嗪利尿作用减弱，而沙坦类由于其对eGFR潜在的降低作用，因此这种情况下的慢性肾脏病患者一般不适宜使用沙坦/氢氯噻嗪。
（1）合并高尿酸血症但不合并痛风的患者。
（2）老年全身动脉粥样硬化严重血糖控制不稳定的糖尿病伴大血管或微血管病变者。
（1）双侧肾动脉狭窄
（2）妊娠
（3）痛风
（4）eGFR＜30ml/（min.1.73m2）的高血压患者
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